Piastra di bloccaggio volare

Le placche volari bloccate per il trattamento delle fratture del radio distale, con o senza aumento osseo, non influenzano i risultati radiografici. Nelle fratture comminute, un ulteriore aumento osseo non è necessario se, ove possibile, vengono eseguite la riduzione anatomica e la fissazione intraoperatorie.

L'uso di placche di bloccaggio volare per la fissazione chirurgica delle fratture del radio distale è diventato popolare. Tuttavia, sono state segnalate diverse complicanze associate a questo tipo di intervento chirurgico, tra cui la rottura del tendine. La rottura del tendine del flessore lungo del pollice e del tendine dell'estensore lungo del pollice associata alla riparazione delle fratture del radio distale con tale placca è stata segnalata per la prima volta rispettivamente nel 19981 e nel 2000,2. L'incidenza riportata di rottura del tendine del flessore lungo del pollice associata all'uso di una placca di bloccaggio volare per la frattura del radio distale variava dallo 0,3% al 12%.3,4 Per ridurre al minimo l'incidenza di rottura del tendine del flessore lungo del pollice dopo la fissazione con placca volare delle fratture del radio distale, gli autori hanno prestato attenzione al posizionamento della placca. In una serie di pazienti con fratture del radio distale, gli autori hanno studiato le tendenze annuali del numero di complicanze in relazione alle misure di trattamento. Lo studio attuale ha esaminato l'incidenza delle complicazioni dopo l'intervento chirurgico per fratture del radio distale con placca di bloccaggio volare.

Nell'attuale casistica di pazienti con fratture del radio distale trattati con fissazione chirurgica con placca volare, si è registrato un tasso di complicanze del 7%. Le complicanze includevano sindrome del tunnel carpale, paralisi dei nervi periferici, dito a scatto e rottura del tendine. La linea di demarcazione è un utile punto di repere chirurgico per il posizionamento di una placca volare. Non si è verificato alcun caso di rottura del tendine del flessore lungo del pollice tra i 694 pazienti, grazie alla particolare attenzione prestata al rapporto tra l'impianto e il tendine.

I nostri risultati supportano il fatto che le placche di bloccaggio ad angolo fisso volari rappresentano un trattamento efficace per le fratture extraarticolari instabili del radio distale, consentendo di iniziare in modo sicuro la riabilitazione postoperatoria precoce.