tengiplata snjókorns í höfuðkúpu Ⅱ

Hugtakið „cranial“ (frá grísku κρανίον sem „höfuðkúpa“) eða „cephalic“ (frá grísku κεφαλή sem „höfuð“) lýsir því hversu nálægt eitthvað er höfði lífveru.

Galli í höfuðkúpu stafar að hluta til af opnum höfuðkúpu- og heilaáverkum eða skotáverkum, og að hluta til af skurðaðgerð til að draga úr þrýstingi, höfuðkúpuskemmdum og stungusárum af völdum höfuðkúpuaðgerðar. Orsakir sjúkdómsins eru eftirfarandi: 1. Opnir höfuðkúpu- og heilaáverkar eða skotáverkar af völdum skotvopna. 2. Eftir aðgerð vegna sundraðra eða niðurlægðra höfuðkúpubrota sem ekki er hægt að draga úr. 3. Alvarlegir áverkar á heila eða aðrar gerðir höfuðkúpu- og heilaaðgerða vegna veikinda sem krefjast þrýstingslækkunar á beinþynnum. 4. Vaxandi höfuðkúpubrot hjá börnum. 5. Beinbólga í höfuðkúpu og aðrar meiðsli á höfuðkúpu sjálfri af völdum stungusára eða skurðaðgerðar til að fjarlægja höfuðkúpuskemmdir.

Klínísk einkenni: 1. Engin einkenni. Höfuðkúpugallar minni en 3 cm og þeir sem staðsettir eru fyrir neðan gagnauga- og hnakkavöðva eru yfirleitt einkennalausir. 2. Höfuðkúpugallaheilkenni. Höfuðverkur, sundl, ógleði, minnkuð útlimastyrkur, kuldahrollur, skjálfti, athyglisbrestur og önnur andleg einkenni af völdum stórs höfuðkúpugalla. 3. Heilahnúta og taugastaðsetningareinkenni. Í upphafi höfuðkúpugalla veldur alvarlegur heilabjúgur, hörðu heilavefurinn og myndun sveppabólgu við höfuðkúpugallann, sem var festur við beinjaðarinn, staðbundinni blóðþurrðardrep og röð taugafræðilegra staðsetningareinkenna. 4. Beinhersli. Svæðið þar sem höfuðkúpugallinn er af völdum vaxtarbrota hjá börnum stækkar stöðugt og beinhersli myndast í kringum gallann.

Viðgerð á höfuðkúpu er aðalmeðferðaraðferðin við höfuðkúpugalla. Ábendingar um aðgerð: 1. Þvermál höfuðkúpugalla BBB 0 3 cm. 2. Þvermál höfuðkúpugallans er minna en 3 cm, en hann er staðsettur á þeim hluta sem hefur áhrif á fagurfræði. 3. Þrýstingur á gallann getur valdið flogaveiki og myndun örvefs í heilahimnu og heila ásamt flogaveiki. 4. Höfuðkúpugallaheilkenni af völdum höfuðkúpugalla veldur andlegri byrði, hefur áhrif á vinnu og líf og þarfnast viðgerðar. Frábendingar fyrir skurðaðgerð: 1. Innankúpu- eða skurðsýking hefur verið læknuð í minna en hálft ár. 2. Sjúklingar sem hafa ekki náð árangri í að stjórna einkennum um aukinn innankúpuþrýsting. 3. Alvarleg taugasjúkdómsvandamál (KPS <60) eða slæmar horfur. 4. Hársvörðurinn er þunnur vegna umfangsmikilla húðörva og viðgerðin getur valdið lélegri sárgræðslu eða drepi í hársverði. Tímasetning aðgerðar og grunnskilyrði: 1. Innankúpuþrýstingur hefur verið stjórnaður og stöðugur. 2. Sárið gróið að fullu án sýkingar. 3. Áður fyrr var mælt með 3 ~ 6 mánaða viðgerð eftir fyrstu aðgerð, en nú er mælt með 6 ~ 8 vikum eftir fyrstu aðgerð. Endurígræðsla eiginbeinflipa sem grafinn er innan 2 mánaða er viðeigandi og aðferðin til að draga úr togkrafti við grafna undirkapasaponeurosis ætti ekki að taka lengri tíma en 2 vikur.4. Ekki er mælt með viðgerð á höfuðkúpu fyrir börn yngri en 5 ára þar sem höfuð og hali vaxa hratt; hægt er að gera við höfuðkúpu fyrir börn yngri en 5 ára og eldri og nota ætti ofhleðsluviðgerðir og viðgerðarefnið ætti að vera 0,5 cm út fyrir beinjaðarinn. Eftir 15 ára aldur er viðgerð á höfuðkúpu sú sama og hjá fullorðnum. Algeng viðgerðarefni eru: háfjölliðuefni, lífrænt gler, beinsement, kísil, títanplata), minna notað beinígræðsluefni, ígræðsluefni (eins og afkalkað, fituhreinsað og önnur vinnsla úr beinmassa gelatíni), sjálfsefni (rifbein, herðablöð, höfuðkúpa o.s.frv.), ný efni, gegndræpt háþéttni pólýetýlen, EH samsett gervibein), núverandi þrívíddar endurgerð á títanplötum er algengust.