pelat penghubung kepingan salju kranial Ⅱ

kranial (dari bahasa Yunani κρανίον 'tengkorak') atau cephalic (dari bahasa Yunani κεφαλή 'kepala') menggambarkan seberapa dekat suatu benda dengan kepala suatu organisme.

Cacat tengkorak sebagian disebabkan oleh trauma kranioserebral terbuka atau cedera tembus senjata api, dan sebagian lagi disebabkan oleh dekompresi bedah, lesi tengkorak, dan kerusakan tusukan yang disebabkan oleh reseksi tengkorak. Ada beberapa etiologi berikut: 1. Trauma kranioserebral terbuka atau cedera tusukan senjata api. 2. Setelah reamasi untuk fraktur tengkorak kominutif atau depresi yang tidak dapat direduksi. 3. Cedera otak traumatis yang parah atau jenis operasi kranioserebral lainnya karena penyakit memerlukan dekompresi diskus tulang. 4. Fraktur tengkorak yang tumbuh pada anak-anak. 5. Osteomielitis kranial dan lesi lain pada tengkorak itu sendiri yang disebabkan oleh kerusakan tengkorak tusukan atau reseksi bedah lesi tengkorak.

Manifestasi klinis: 1. Tidak ada gejala. Cacat tengkorak yang lebih kecil dari 3 cm dan yang terletak di bawah otot temporal dan oksipital biasanya asimtomatik. 2. Sindrom cacat tengkorak. Sakit kepala, pusing, mual, kehilangan kekuatan anggota tubuh, menggigil, tremor, kurang perhatian dan gejala mental lainnya yang disebabkan oleh cacat tengkorak yang besar. 3. Ensefalokel dan tanda-tanda neurolokasi. Pada tahap awal cacat tengkorak, edema otak yang parah, dural jaringan otak dan pembentukan tonjolan fungoid pada cacat tengkorak, yang tertanam di tepi tulang, menyebabkan nekrosis iskemik lokal dan menyebabkan serangkaian gejala dan tanda lokalisasi neurologis. 4. Sklerosis tulang. Area cacat tengkorak yang disebabkan oleh fraktur pertumbuhan pada anak-anak terus meluas, dan sklerosis tulang di sekitar cacat terbentuk.

Perbaikan kranial adalah strategi pengobatan utama untuk cacat tengkorak. Indikasi untuk operasi: 1. Diameter cacat kranial BBB 0,3 cm. 2. Diameter cacat tengkorak kurang dari 3 cm, tetapi terletak di bagian yang mempengaruhi estetika. 3. Tekanan pada cacat dapat menyebabkan epilepsi dan pembentukan jaringan parut meninge-otak yang disertai dengan epilepsi. 4. Sindrom cacat tengkorak yang disebabkan oleh cacat tengkorak menyebabkan beban mental, mempengaruhi pekerjaan dan kehidupan, dan membutuhkan perbaikan. Kontraindikasi bedah: 1. Infeksi intrakranial atau sayatan telah sembuh kurang dari setengah tahun. 2. Pasien yang gejala peningkatan tekanan intrakranialnya belum terkontrol secara efektif. 3. Disfungsi neurologis berat (KPS <60) atau prognosis buruk. 4. Kulit kepala tipis karena jaringan parut kulit yang luas, dan perbaikan dapat menyebabkan penyembuhan luka yang buruk atau nekrosis kulit kepala. Waktu operasi dan kondisi dasar: 1. Tekanan intrakranial telah terkontrol dan stabil secara efektif. 2. Luka sembuh total tanpa infeksi. 3. Di masa lalu, perbaikan setelah operasi pertama direkomendasikan selama 3 ~ 6 bulan, tetapi sekarang direkomendasikan selama 6 ~ 8 minggu setelah operasi pertama. Penanaman kembali flap tulang autologus yang dikubur dalam waktu 2 bulan adalah tepat, dan metode reduksi traksi aponeurosis subkapatus yang dikubur tidak boleh melebihi 2 minggu. Perbaikan tengkorak tidak disarankan di bawah usia 5 tahun karena kepala dan ekor tumbuh dengan cepat; usia 5 ~ 10 tahun dapat diperbaiki, dan perbaikan beban berlebih harus diadopsi, dan bahan perbaikan harus 0,5 cm di luar batas tulang. Setelah usia 15 tahun, perbaikan tengkorak sama seperti pada orang dewasa. Bahan perbaikan yang umum digunakan: bahan polimer tinggi, kaca organik, semen tulang, silika, pelat titanium), penggunaan bahan tulang alograf lebih sedikit (memiliki), bahan alograf (seperti jenis alograf yang didekalsifikasi, dihilangkan lemaknya, dan pemrosesan lain yang terbuat dari gelatin matriks tulang), bahan autologus (tulang rusuk, tulang belikat, tengkorak, dll.), bahan baru, polietilen berpori dengan kepadatan tinggi, tulang buatan komposit EH), arus dalam bentuk rekonstruksi 3 d pelat titanium paling umum digunakan.