plak ki lyezon flokon kranyal Ⅱ

kranyal (ki soti nan mo grèk κρανίον 'zo bwa tèt') oswa sefalik (ki soti nan mo grèk κεφαλή 'tèt') dekri kijan yon bagay pre tèt yon òganis.

Defo nan zo bwa tèt la rive an pati akoz yon chòk kranyo-serebral ouvè oswa yon blesi ki penetran ak yon zam afe, epi an pati akoz dekonpresyon chirijikal, lezyon nan zo bwa tèt la ak domaj ki pèse akoz rezeksyon zo bwa tèt la. Gen kòz sa yo: 1. Chòk kranyo-serebral ouvè oswa blesi ki pèse akoz yon zam afe. ​​2. Apre yon reyaji pou ka zo bwa tèt kase oswa deprime ki pa ka diminye. 3. Blesi twomatik grav nan sèvo oswa lòt kalite chiriji kranyo-serebral ki bezwen dekonpresyon disk zo a. 4. Ka zo bwa tèt kase k ap grandi nan timoun. 5. Osteomyelit kranyal ak lòt lezyon nan zo bwa tèt la li menm ki koze pa destriksyon zo bwa tèt ki pèse oswa rezeksyon chirijikal lezyon nan zo bwa tèt la.

Manifestasyon klinik: 1. Pa gen sentòm. Defo nan zo bwa tèt ki pi piti pase 3cm ak sa yo ki sitiye anba misk tanporal ak oksipital yo anjeneral pa gen okenn sentòm. 2. Sendwòm domaj nan zo bwa tèt. Maltèt, vètij, kè plen, pèt fòs nan manm, frison, tranbleman, mank atansyon ak lòt sentòm mantal ki koze pa yon gwo domaj nan zo bwa tèt. 3. Ansefalosèl ak siy newolokalizasyon. Nan premye etap domaj nan zo bwa tèt, èdèm nan sèvo grav, tisi sèvo a ki dire lontan ak fòmasyon yon gonfleman fongis nan domaj nan zo bwa tèt la, ki te entegre nan maj zo a, te lakòz nekwoz ischemik lokal la epi li te lakòz yon seri sentòm ak siy lokalizasyon newolojik. 4. Eskleroz zo. Zòn domaj nan zo bwa tèt la ki koze pa yon frakti kwasans nan timoun yo ap elaji kontinyèlman, epi eskleroz zo a fòme ozalantou domaj la.

Reparasyon kranyen se prensipal estrateji tretman pou domaj nan zo bwa tèt la. Endikasyon pou operasyon: 1. Dyamèt domaj kranyen BBB 0 3cm. 2. Dyamèt domaj nan zo bwa tèt la mwens pase 3cm, men li sitiye nan pati ki afekte estetik la. 3. Presyon sou domaj la ka pwovoke epilepsi ak fòmasyon mak menenj-sèvo akonpaye pa epilepsi. 4. Sendwòm domaj nan zo bwa tèt la ki koze pa domaj nan zo bwa tèt la lakòz yon chay mantal, afekte travay ak lavi, epi li bezwen reparasyon. Kontr-endikasyon chirijikal: 1. Enfeksyon entrakranyen oswa ensizyon an geri pou mwens pase sis mwa. 2. Pasyan ki gen sentòm presyon entrakranyen ogmante ki pa te kontwole efektivman. 3. Disfonksyon newolojik grav (KPS <60) oswa move pronostik. 4. Po tèt la mens akòz gwo mak po, epi reparasyon an ka lakòz yon move gerizon blesi oswa nekwoz nan po tèt la. Moman operasyon an ak kondisyon debaz yo: 1. Presyon entrakranyen an te kontwole epi estabilize efektivman. 2. Blesi a geri nèt san enfeksyon. 3. Nan tan lontan, yo te rekomande 3 ~ 6 mwa reparasyon apre premye operasyon an, men kounye a yo rekomande 6 ~ 8 semèn apre premye operasyon an. Re-enplantasyon zo otològ antere nan lespas 2 mwa a apwopriye, epi metòd rediksyon traksyon pou aponèwoz subkap antere a pa ta dwe depase 2 semèn.4. Yo pa rekòmande reparasyon kranyal pou timoun ki poko gen 5 an paske tèt la ak ke a grandi rapidman; yo ka repare yon timoun ki gen 5 ~ 10 an, epi yo ta dwe adopte reparasyon pou pati ki twò chaje, epi materyèl reparasyon an ta dwe 0.5cm pi lwen pase maj zo a. Apre 15 an, reparasyon kranyal la se menm jan ak pou granmoun. Materyèl reparasyon yo itilize souvan: materyèl polymère wo, vè òganik, siman zo, silica, plak Titàn), materyèl allogrèf zo yo itilize mwens (genyen), materyèl allogrèf (tankou kalite allogrèf dekalsifye, degrese ak lòt pwosesis ki fèt ak jelatin matris zo), materyèl otolog (kòt, omoplat, kranyal, elatriye), nouvo materyèl, polietilèn pore wo dansite, zo atifisyèl konpoze EH), rekonstriksyon aktyèl nan fòm 3D nan plak Titàn se pi souvan itilize.