Ortognatska 0,8 genioplastična ploča

Genioplastika uključuje niz operacija za ispravljanje prekomjernog razvoja čeljusti, displazije i devijacije čeljusti, koje uključuju prednje i stražnje, gornje i donje te lijeve i desne trodimenzionalne abnormalnosti smjera brade. Mentoplastika temeljena na mišićno-pedikularnom koštanom režnju mandibularne brade također je najbolja operacija za ispravljanje različitih abnormalnosti brade. Zbog velikih individualnih razlika u bradi, čak i kod iste deformacije, postoje očite razlike među pacijentima. Najbolji učinak plastike brade je postizanje koordinacije sa svim dijelovima kraniofacijalnog sustava. Stoga bi operacija trebala biti osmišljena prema individualnom tipu lica.

Indikacije

1. Skratite prednji i stražnji promjer brade i ispravite prednju izbočinu brade.

2. Povećajte prednji i stražnji promjer brade i ispravite deformitet retrakcije brade.

3. Povećajte visinu brade i ispravite nedostatak u vertikalnom smjeru brade.

4. Smanjite visinu brade i ispravite vertikalni smjer brade.

5. Povećati širinu brade i ispraviti nedostatak lijevog i desnog promjera brade.

6. Rotirajte bradu kako biste ispravili devijaciju brade i druge asimetrične deformacije.

7. gore navedenih nekoliko stanja može postojati kod istog pacijenta, vrijeme dizajniranja. Treba uzeti u obzir istovremene abnormalne čimbenike. Ova se operacija često kombinira s drugim ortognatskim kirurškim zahvatima kako bi se ispravile složene zubne i maksilofacijalne deformacije.

Koraci kirurške operacije

Anteroposteriorna mentalna nerazvijenost je najčešća i najranija mentalna deformacija na koju ljudi obraćaju pozornost. Teški slučajevi retrakcije brade, njen bočni izgled je "kljunastog" oblika, ozbiljno utječu na izgled ljepote. Napredna genioplastika je najčešće korišteni postupak za ispravljanje deformiteta stražnje brade. Princip intraoralnog pristupa je rezanje zglobne kosti u sredini mandibule u razini vrha korijena donjih prednjih zuba i lateralnih submentalnih otvora, održavanje integriteta opskrbe krvlju pedikula lingvalnog mekog tkiva i mišića nakon reza, pomicanje kosti naprijed u novi položaj i ponovno fiksiranje s mandibulom. Budući da se meko tkivo pričvršćeno na labialnu i bukalnu stranu bloka brade također pomaknulo naprijed, deformitet retrakcije brade je ispravljen.

Linija osteotomije obično se nalazi 0,5 cm ispod vrha korijena kako bi se spriječilo oštećenje vrha zuba i osigurala opskrba živcem i krvlju zuba. Kada se odreže lingvalna koštana ploča, operacija treba biti nježna i precizna kako bi se izbjeglo oštećenje mekih tkiva poput lingvalne mišićne peteljke, što bi rezultiralo hematomom i oticanjem dna usta nakon operacije, te pomicanjem jezika unatrag i utjecajem na disanje. Mekotkivna peteljka mišića ispod linije osteotomije treba biti zaštićena, posebno u srednjem mentalnom području, uključujući prednji trbuh digastričnog mišića i mjesto pričvršćivanja geniohioidnog mišića na stražnjem rubu submentalne kosti, kako bi se osigurala opskrba osteotomije krvlju. Unutarnja fiksacija izvodi se titanskom pločicom ili vijkom. Izbjegavajte oštećenje vrha zuba. Slojeviti šav. Mentoplastika je fleksibilna i može se izvesti na više načina: horizontalna osteotomija i pomak prema naprijed; horizontalna osteotomija i prednje produljenje; dvostepena horizontalna osteotomija i prednja osteotomija; horizontalna osteotomija, skraćivanje i retrogradno; Horizontalna osteotomija i prednje skraćivanje; Horizontalna transpozicija; Amputacija trokutastog segmenta; Horizontalna rotacijska transpozicija; Proširenje segmenta brade; Suženje brade.