kranijalna ploča za međuvezivanje pahuljica II

kranijalni (od grčkog κρανίον 'lubanja') ili cefalični (od grčkog κεφαλή 'glava') opisuje koliko je nešto blizu glavi organizma.

Defekt lubanje djelomično je uzrokovan otvorenom kraniocerebralnom traumom ili penetrirajućom ozljedom vatrenim oružjem, a djelomično kirurškom dekompresijom, lezijama lubanje i ubodnim oštećenjem uzrokovanim resekcijom lubanje. Postoje sljedeće etiologije: 1. Otvorena kraniocerebralna trauma ili ubodna ozljeda vatrenim oružjem. 2. Nakon reamacije zbog usitnjenih ili udubljenih prijeloma lubanje koji se ne mogu reponirati. 3. Teška traumatska ozljeda mozga ili druge vrste kraniocerebralne kirurgije zbog bolesti koja zahtijeva dekompresiju koštanog diska. 4. Rastući prijelom lubanje kod djece. 5. Kranijalni osteomijelitis i druge lezije same lubanje uzrokovane ubodnim uništenjem lubanje ili kirurškom resekcijom lezija lubanje.

Kliničke manifestacije: 1. Nema simptoma. Defekti lubanje manji od 3 cm i oni smješteni ispod temporalnih i okcipitalnih mišića obično su asimptomatski. 2. Sindrom defekta lubanje. Glavobolja, vrtoglavica, mučnina, gubitak snage udova, zimica, tremor, nepažnja i drugi mentalni simptomi uzrokovani velikim defektom lubanje. 3. Encefalokela i neurolokacijski znakovi. U ranoj fazi defekta lubanje, teški edem mozga, dural moždanog tkiva i stvaranje fungoidne izbočine na defektu lubanje, koja je bila ugrađena na rub kosti, uzrokovali su lokalnu ishemičnu nekrozu i niz neuroloških lokalizacijskih simptoma i znakova. 4. Skleroza kostiju. Područje defekta lubanje uzrokovanog prijelomom rasta kod djece kontinuirano se širi, a oko defekta se formira skleroza kostiju.

Popravak lubanje glavna je strategija liječenja defekta lubanje. Indikacije za operaciju: 1. Promjer defekta lubanje u području krvne žile (BBB) ​​0,3 cm. 2. Promjer defekta lubanje je manji od 3 cm, ali se nalazi u dijelu koji utječe na estetiku. 3. Pritisak na defekt može izazvati epilepsiju i stvaranje meningo-moždanog ožiljka praćenog epilepsijom. 4. Sindrom defekta lubanje uzrokovan defektom lubanje uzrokuje mentalno opterećenje, utječe na rad i život te zahtijeva popravak. Kirurške kontraindikacije: 1. Intrakranijalna ili incizijska infekcija izliječena je prije manje od pola godine. 2. Pacijenti čiji simptomi povišenog intrakranijalnog tlaka nisu učinkovito kontrolirani. 3. Teška neurološka disfunkcija (KPS <60) ili loša prognoza. 4. Vlasište je tanko zbog opsežnog ožiljka na koži, a popravak može uzrokovati loše cijeljenje rane ili nekrozu vlasišta. Vrijeme operacije i osnovni uvjeti: 1. Intrakranijalni tlak je učinkovito kontroliran i stabiliziran. 2. Rana je potpuno zacijelila bez infekcije. 3. U prošlosti se preporučivalo 3 ~ 6 mjeseci popravka nakon prve operacije, ali sada se preporučuje 6 ~ 8 tjedana nakon prve operacije. Reimplantacija autolognog koštanog režnja ukopanog unutar 2 mjeseca je prikladna, a metoda trakcijske redukcije subkapatične aponeuroze ukopane u zemlju ne bi trebala biti dulja od 2 tjedna.4. Popravak lubanje se ne preporučuje djeci mlađoj od 5 godina jer glava i rep brzo rastu; 5 ~ 10 godina starosti može se popraviti, a treba usvojiti popravak nadopterećenja, a materijal za popravak trebao bi biti 0,5 cm izvan ruba kosti. Nakon 15 godina, popravak lubanje je isti kao i kod odraslih. Uobičajeno korišteni materijali za popravak: visokopolimerni materijal, organsko staklo, koštani cement, silicijev dioksid, titanska ploča), koštani materijal alografta se manje koristi (ima ga), materijal alografta (poput dekalcificiranog, odmašćenog i obrađenog koštanog matriksa od želatine), autologni materijali (rebra, lopatice, lubanja itd.), novi materijali, porozni polietilen visoke gustoće, EH kompozitna umjetna kost), trenutno se najčešće koristi 3D rekonstrukcija titanske ploče.