plaque d'interconnexion de la fosse temporale

Comme il s'agit de la réparation du tissu crânien, le choix des matériaux exige avant tout une biocompatibilité élevée, ainsi que la nécessité d'assurer une certaine résistance et rigidité. Ceci permet non seulement une protection suffisante, mais aussi de répondre aux exigences de modelage peropératoire, afin d'obtenir un résultat satisfaisant en matière de réparation du contour et de chirurgie plastique. Les matériaux de réparation comprennent la réparation par lambeau crânien autologue, la réparation préfabriquée en métal, la plaque en titane tridimensionnelle et la réparation tridimensionnelle guidée par tomodensitométrie. Si une craniotomie est nécessaire, le lambeau crânien ne peut être réimplanté in situ immédiatement après l'incision, mais peut être enfoui sous la peau autologue pour être conservé. Dans le groupe ayant bénéficié d'une greffe de crâne autologue, bien que les complications soient rares et que la forme de la réparation soit satisfaisante, la douleur du patient est accrue en raison de la nécessité d'une seconde intervention. De plus, le crâne présente des inconvénients tels qu'une moindre résorption, voire une nécrose, un descellement post-opératoire et une fixation instable. Si la procédure de conservation du crâne autologue peut être simplifiée, les exigences environnementales liées à cette conservation peuvent être réduites et le crâne autologue ne peut être déformé. Le recours à la greffe osseuse autologue est la meilleure solution pour réparer le crâne. Heureusement, grâce aux techniques de cryoconservation crânienne actuelles, le volet osseux autologue du patient peut être conservé intact pendant plusieurs années. Lorsqu'une réparation postopératoire est nécessaire, le lambeau osseux autologue peut être réinséré à tout moment au niveau de la lésion afin d'obtenir un résultat optimal. La maille de titane est le matériau le plus couramment utilisé pour la réparation des produits métalliques préfabriqués. Avec l'élévation du niveau de vie, la reconstruction crânienne ne se limite plus à une récupération anatomique et physiologique ; les exigences esthétiques sont de plus en plus élevées. Afin d'obtenir une reconstruction plus harmonieuse du crâne et du corps, les chirurgiens procèdent généralement, en préopératoire ou en peropératoire, à la mise en place manuelle d'une plaque d'alliage de titane en fonction de la taille et de la forme de la lésion. Après comparaison avec le crâne du patient, ils ajustent la plaque et la suture jusqu'à obtenir le résultat souhaité, en utilisant des vis. Le chirurgien doit ainsi réaliser la restauration le plus rapidement possible sur la table d'opération, en fonction de la forme de la lésion. Cependant, la forme variable de la lésion crânienne rend le modelage de l'alliage de titane difficile et nécessite des ajustements répétés pendant l'intervention, ce qui allonge la durée de l'opération. temps. De plus, la découpe répétée d'une plaque en alliage de titane en treillis affaiblit sa résistance, augmente la consommation de vis en alliage de titane et, par conséquent, le coût de l'opération. L'aspect tridimensionnel de la plaque en titane facilite les modifications de forme, tout en offrant une dureté supérieure à celle d'une plaque en titane bidimensionnelle. Grâce à la technologie de modélisation numérique du crâne, cette étape peut être réalisée en amont de l'intervention, ce qui réduit considérablement la durée de l'opération et le temps d'exposition de la plaie, ainsi que les risques d'épanchement et d'infection postopératoires, et allège la charge de travail du chirurgien. La technologie de reconstruction 3D par tomodensitométrie (TDM) utilisée pour la modélisation numérique du crâne représente une avancée révolutionnaire en chirurgie réparatrice osseuse. Cette reconstruction tridimensionnelle, basée sur l'état du patient présentant une lésion crânienne, simule la forme naturelle du crâne. Après traitement des données TDM, cinq étapes sont nécessaires : reconstruction 3D, cartographie de la surface crânienne, conception assistée par ordinateur et fabrication numérique du titane. À partir des résultats de l'examen TDM tridimensionnel, une correction personnalisée et précise de la lésion crânienne est réalisée. L'alliage de titane est ensuite fixé avec succès sur la tête du patient pendant l'intervention, permettant ainsi une combinaison précise des éléments. L'alliage de titane avec des pièces de réparation des défauts crâniens permet une protection mécanique efficace du tissu cérébral, un bon effet thérapeutique, mais aussi une réduction de la douleur des patients, une réduction importante des risques liés au traitement, une période de convalescence postopératoire plus courte et une reprise rapide du travail et de la réinsertion sociale.