Les fractures du fémur, en particulier les fractures spiroïdes ou celles survenant après une arthroplastie à tige, nécessitent souvent une fixation par cerclage pour optimiser la réduction de l'ostéosynthèse par plaque.
Compte tenu des excellents résultats déjà obtenus en matière d'arthroplastie totale de la hanche, les nouveaux implants doivent être au moins aussi sûrs que les implants actuellement utilisés et permettre une durée de vie plus longue. L'association de plaques verrouillées en titane et d'un cerclage en titane constitue une option chirurgicale intéressante.
À ce jour, les plaques de fracture périprothétiques en titane et les cerclages en titane (câbles en titane) sont faciles à utiliser et fiables pour la fixation interne, offrant une stabilité suffisante. Les dispositifs alternatifs, tels que les boutons de câble et autres dispositifs en alliage de cobalt-chrome ou de titane, sont insuffisants en termes de résistance et de stabilité.
L'association de plaques de verrouillage et de cerclages en titane est appelée Système de Liaison en Titane. Ce dispositif, utilisé en réduction fermée et fixation interne mini-invasive des fractures du fémur, n'a montré aucun effet négatif sur la consolidation osseuse ni sur l'évolution clinique, comparativement aux groupes témoins.
Les plaques de fracture périprothétiques en titane présentent différentes conceptions de tige et des surfaces de contact variables entre l'os et l'implant. Par conséquent, les propriétés de fixation primaire et secondaire varient. En raison du nombre croissant de tiges fémorales différentes utilisées en pratique clinique, il n'existe pas de système de classification exhaustif couvrant tous les implants.
Cependant, l'utilisation de plaques de fracture périprothétiques en titane doit être évitée chez les patients présentant une mauvaise qualité osseuse en raison d'un risque de complications plus élevé.
