plaque double Y micro pour traumatisme maxillo-facial

Caractéristiques des traumatismes maxillo-faciaux

1. Forte circulation sanguine : les saignements sont plus importants après une blessure, ce qui favorise la formation d’hématomes. La réaction œdémateuse des tissus est rapide et importante, notamment au niveau de la base de la bouche, de la base de la langue, de la mâchoire inférieure et d’autres zones touchées. L’œdème et l’hématome peuvent comprimer les voies respiratoires et même provoquer une suffocation. Par ailleurs, grâce à cette riche vascularisation, les tissus présentent une forte capacité de résistance à l’infection et de régénération, et la plaie cicatrise plus facilement.

2. Les traumatismes maxillo-faciaux s'accompagnent souvent de lésions dentaires : les dents fracturées peuvent projeter des éclats dans les tissus adjacents, provoquant des lésions par éclats secondaires. Des calculs et des bactéries peuvent également s'y fixer et pénétrer dans les tissus profonds, engendrant une infection par infiltration. Les caries présentes au niveau du trait de fracture de la mâchoire peuvent parfois entraîner une infection à l'extrémité osseuse fracturée et affecter la consolidation. Par ailleurs, le déplacement ou la luxation dentaire, ainsi que la disjonction de l'occlusion, constituent l'un des signes les plus importants du diagnostic de fracture de la mâchoire. Dans le traitement des fractures dentaires et alvéolaires ou des fractures de la mâchoire, il est souvent nécessaire d'utiliser les dents ou les fragments dentaires comme piliers pour la fixation, ce qui représente une base importante pour la traction mandibulaire.

3. Elle se complique facilement en cas de traumatisme crânio-cérébral : commotion cérébrale, contusion cérébrale, hématome intracrânien, fracture de la base du crâne, etc. Son principal signe clinique est un antécédent de coma après le traumatisme. Les fractures de la base du crâne peuvent s’accompagner d’un écoulement de liquide céphalo-rachidien par la narine ou le conduit auditif externe.

4. Parfois associée à une lésion cervicale : au niveau maxillo-facial et cervical, où se situent les gros vaisseaux sanguins et la colonne cervicale. Une lésion mandibulaire se complique fréquemment d’une lésion cervicale ; il convient de rechercher un hématome cervical, une lésion de la colonne cervicale ou une paraplégie haute. Des anévrismes carotidiens, des pseudo-anévrismes et des fistules artério-veineuses peuvent parfois se former tardivement lorsque les gros vaisseaux du cou sont lésés par un traumatisme contondant.

5. Asphyxie facile à survenir : les lésions peuvent être dues à un déplacement des tissus, un gonflement et une chute de la langue, des caillots sanguins et des sécrétions bloquant la respiration et affectant ou provoquant une asphyxie.

6. Altération de l'alimentation et de l'hygiène buccale : L'ouverture de la bouche, la mastication, la parole ou la déglutition peuvent être affectées après une blessure ou lorsque la traction inter-mâchoire est nécessaire pour le traitement, ce qui peut interférer avec une alimentation normale.

7. Facilement sujette aux infections : cavités sinusales orales et maxillo-faciales, comprenant la cavité buccale, la cavité nasale, les sinus et l'orbite, etc. La présence d'un grand nombre de bactéries dans ces cavités sinusales, tout comme dans une plaie, les rend sujettes aux infections.

8. Peut s'accompagner de lésions d'autres structures anatomiques : la distribution des glandes salivaires, du nerf facial et du nerf trijumeau dans la région orale et maxillofaciale, comme une lésion de la glande parotide, peut provoquer une fistule salivaire ; si le nerf facial est lésé, cela peut entraîner une paralysie faciale ; lorsqu'il est lésé, un engourdissement peut apparaître dans la zone de distribution correspondante.

9. Déformation faciale : Après une blessure maxillo-faciale, il existe souvent différents degrés de déformation faciale, ce qui aggrave le fardeau mental et psychologique du blessé.