kallon lumihiutaleen yhdistävä levy II

kraniaalinen (kreikan sanasta κρανίον 'kallo') tai kefaalinen (kreikan sanasta κεφαλή 'pää') kuvaa, kuinka lähellä jokin on organismin päätä.

Kallon vika johtuu osittain avoimesta kraniorebraalisesta traumasta tai ampuma-aseen lävistävästä vammasta ja osittain kirurgisesta dekompressiosta, kallon vaurioista ja kallon resektiosta johtuvista pistovaurioista. Kallon vaurioita on seuraavia: 1. Avoin kraniorebraalinen trauma tai ampuma-aseen pistovamma. 2. Paloittuneiden tai painuneiden kallonmurtumien resektion jälkeen, joita ei voida korjata. 3. Vakava traumaattinen aivovamma tai muunlainen kraniorebraalinen leikkaus, joka johtuu sairaudesta, joka vaatii luuvälilevyn dekompressiota. 4. Kasvavan kallon murtuma lapsilla. 5. Kallon osteomyeliitti ja muut kallon vauriot, jotka johtuvat kallon punktiovauriosta tai kallon vaurioiden kirurgisesta resektiosta.

Kliiniset ilmentymät: 1. Ei oireita. Alle 3 cm:n kokoiset kallopomoitteet ja ohimo- ja takaraivolihasten alapuolella sijaitsevat kallopomoitteet ovat yleensä oireettomia. 2. Kallopomoitaatio-oireyhtymä. Päänsärky, huimaus, pahoinvointi, raajojen voiman menetys, vilunväristykset, vapina, tarkkaamattomuutta ja muita psyykkisiä oireita, jotka johtuvat suuresta kallopomoituksesta. 3. Enkefalocele ja neurolokaatio-oireet. Kallopomoitteen varhaisvaiheessa vaikea aivoödeema, aivokudoksen kovakalvo ja kallopomoitteen kohdalle muodostunut sienimäinen pullistuma, joka oli kiinnittynyt luun reunaan, aiheuttivat paikallista iskeemistä nekroosia ja aiheuttivat useita neurologisia lokalisaatio-oireita ja löydöksiä. 4. Luuskokleroosi. Lasten kasvumurtuman aiheuttama kallopomoitteen alue laajenee jatkuvasti, ja luunkokleroosi muodostuu muodon ympärille.

Kallon korjaus on kallon poikkeavuuksien ensisijainen hoitomuoto. Leikkauksen indikaatiot: 1. Kallon poikkeavuuksien halkaisija BBB 0 3 cm. 2. Kallon poikkeavuuksien halkaisija on alle 3 cm, mutta se sijaitsee estetiikkaan vaikuttavalla alueella. 3. Paine poikkeavuuksiin voi aiheuttaa epilepsiaa ja aivokalvojen ja aivokalvojen arven muodostumista, johon liittyy epilepsiaa. 4. Kallon poikkeavuuksien aiheuttama kallon poikkeava oireyhtymä aiheuttaa henkistä kuormitusta, vaikuttaa työhön ja elämään ja vaatii korjausleikkauksia. Kirurgiset vasta-aiheet: 1. Kallonsisäinen tai viiltoinfektio on ollut parantunut alle puoli vuotta. 2. Potilaat, joiden kohonneen kallonsisäisen paineen oireita ei ole saatu tehokkaasti hallintaan. 3. Vaikea neurologinen toimintahäiriö (KPS <60) tai huono ennuste. 4. Päänahka on ohut laajan ihoarven vuoksi, ja korjaus voi aiheuttaa heikkoa haavan paranemista tai päänahan nekroosia. Leikkauksen ajoitus ja perusolosuhteet: 1. Kallonsisäinen paine on saatu tehokkaasti hallintaan ja vakautettua. 2. Haava on parantunut kokonaan ilman infektiota. 3. Aiemmin suositeltiin 3–6 kuukauden korjausta ensimmäisen leikkauksen jälkeen, mutta nyt suositellaan 6–8 viikkoa ensimmäisen leikkauksen jälkeen. Autologisen luuläpän uudelleenistuttaminen kahden kuukauden kuluessa on sopivaa, eikä subkapaattisen aponeuroosin vetovähennysmenetelmän tulisi kestää yli kahta viikkoa.4. Kallon korjausta ei suositella alle 5-vuotiaille, koska pää ja häntä kasvavat nopeasti. 5–10-vuotiailla kallon korjaus voidaan tehdä, ja korjausmateriaalin tulisi olla 0,5 cm luun reunan ulkopuolella. 15 vuoden iän jälkeen kallon korjaus on sama kuin aikuisilla. Yleisesti käytetyt korjausmateriaalit: korkeapolymeerimateriaali, orgaaninen lasi, luusementti, piidioksidi, titaanilevy), vähemmän käytetty allograft-luumateriaali (kuten kalkinpoistosta, rasvanpoistosta ja muusta luumatriisigelatiinista valmistettu allograft-siirre), autologiset materiaalit (kylkiluut, lapaluut, kallo jne.), uudet materiaalit, huokoinen suuritiheyksinen polyeteeni, EH-komposiitti keinotekoinen luu), yleisimmin käytettyjä ovat titaanilevyn 3D-rekonstruktiot.