1.0 sagital zatitutako 6 zuloko plaka finko ortognatikoa

Kirurgia-operazioaren urratsak

1. Medikuak ebakuntza-plana pazientearekin eztabaidatzen du, pazienteak adostu ondoren ebakuntza egiten du, planaren arabera ortodontzia-tratamendua egiten du, hortzen interferentziak ezabatzen ditu eta ebakuntzak moztutako hezur-segmentua diseinatutako zuzenketa-posiziora leunki mugitzeko aukera ematen du.

2. Tratamendu ortognatikoaren egoera espezifikoaren arabera, ebaluatu eta asmatu kirurgia-plana, eta egokitu beharrezkoa bada.

3. Pazienteentzako ebakuntza aurreko prestaketa egin zen, eta kirurgia-planaren, espero zen efektuaren eta arazo posibleen analisi gehiago egin zen.

4. Pazienteari ebakuntza ortognatikoa egin zioten.

Kirurgia ortognatikoa konplexua eta delikatua da. Kirurgialariak ebakuntzan zehar hezur-segmentua erraz mugitu ahal izateko, masailezur-hezurraren kokapen zehatza lortzeko, ortodontzistak ebakuntzaren aurretik lan batzuk egin behar ditu, hau da ortodontzia preoperatiboaren edukia. Batez ere honako hauek barne hartzen ditu: hortzen lerrokatzea, hortz-fetuaren interferentzia ezabatzea, goiko eta beheko aurreko hortzen ezabatzea, ezpainen edo mihiaren inklinazio konpentsatzailea, kirurgia ortognatikoa normal egin ahal izateko. Horrek ez du kirurgia-prozesua sinplifikatu bakarrik, paziente batzuek masailezur bikoitzaren ebakuntza saihestu ahal izateko, baita ebakuntza osteko errepikapen-aukera murriztu eta kirurgia-efektua egonkortu ere. Ortodontzia preoperatiboa urrats garrantzitsua da ortodontzia kirurgikoaren arrakasta bermatzeko.

Ahoko eta maxilofazialeko deformazioa maxilaren tamaina eta forma anormalari egiten dio erreferentzia, maxilaren garapen anormalak, goiko eta beheko maxilaren arteko harreman anormalak eta beste kranioaurpegiko hezurrekin duen harremanak, baita maxilaren eta hortzen arteko harreman anormalak, ahoko eta maxilarreko sistemaren funtzio anormalak eta aurpegiko morfologia anormalak eragindakoak ere. Kirurgia ortognatikoaren helburua hortz gaizki kokatuak zuzentzea, hortz-arku diskordantea eta hortzen eta masailezurraren arteko harremana doitzea, hortzen eta masailezurraren arteko interferentziak ezabatzea, hortz-haginen antolaketa eta hortzen inklinazio konpentsatzailea ezabatzea da, ebakuntzak ebakitako hezur-segmentua diseinatutako zuzenketa-posiziora leunki mugitzeko eta hortzen eta masailezurraren arteko harreman ona ezartzeko aukera izan dezan.

Ortognatia ahoko eta maxilofazialeko kirurgiaren kategorian sartzen da, eta hau da, maloklusio larria duten paziente batzuentzako tratamendu kirurgikoa, eta ezin da ortodontzia hutsaren bidez guztiz lortu. Ortognatia prozedura inbaditzaile bat da, non hezurren forma hortzen oklusio-irizpideen arabera egokitzen den haustura artifizialki eragin ondoren, emaitza asegarria lortzeko. Bigarrenik, zeintzuk dira ortognatiaren zantzuak: goian aipatu bezala, maloklusio arina duten pazienteek ortodontzia aukeratu dute, hau da, jendeak askotan hortz-aparatuak erabiltzea eskatzen du; masailezurra gaizki badago, indar ortodontikoa soilik badago eta hobekuntza-helburuak lortzeko gaitasuna badago, masailezur-kirurgia egin behar da, ebakuntzaren ondorengo ortodontzia-tratamendu preoperatiboarekin konbinatuta, gainazal motaren efektua hobetzeko, hala nola, masailezurra aurrera bultzatzea, erdiko beherakada eta kokots txikia, etab., hezur artifiziala irekiz, sekzio zuzena eratuz eta gero titaniozko iltze-plaka helburuko kokapenean finkatuz. Masailezur-irtengunea duten pazienteentzat, kokotsa atzerantz bultzatzea da, aurpegiaren erdialdea deprimituta dagoen pazienteentzat. masailezurra aurrera eramatea da, eta abar. Oro har, ortognatiak berehalako eragina du aurpegiaren formaren aldaketan, eta efektua nabarmena da. Hilabete batetik hiru hilabetera bitarteko errekuperazio-aldian, gehi ortodontzia osteko ebakuntza-prozesuan, pazienteak guztiz desberdinak izan daitezke ebakuntzaren aurretik eta ondoren.