kraniaalse lumehelbe ühendusplaadi II

Kraniaalne (kreeka keelest κρανίον 'kolju') või kefaalne (kreeka keelest κεφαλή 'pea') kirjeldab, kui lähedal miski organismi peale asub.

Kolju defekt on osaliselt põhjustatud avatud kraniotserebraalsest traumast või tulirelva läbistavast vigastusest ning osaliselt kirurgilisest dekompressioonist, kolju kahjustustest ja kolju resektsioonist põhjustatud torkehaavadest. Eristatakse järgmisi etioloogiaid: 1. Avatud kraniotserebraalne trauma või tulirelva torkehaava. 2. Pärast kolju killustunud või süvenenud luumurdude eemaldamist, mida ei saa remissiooni korral teha. 3. Raske traumaatiline ajukahjustus või muud tüüpi kraniotserebraalsed operatsioonid haiguse tõttu, mis vajab luuketta dekompressiooni. 4. Kasvava kolju murd lastel. 5. Kolju osteomüeliit ja muud kolju enda kahjustused, mis on põhjustatud kolju punktsioonikahjustusest või kolju kahjustuste kirurgilisest resektsioonist.

Kliinilised ilmingud: 1. Sümptomiteta. Alla 3 cm suurused koljudefektid ja need, mis asuvad oimus- ja kuklalihastest allpool, on tavaliselt asümptomaatilised. 2. Koljudefekti sündroom. Peavalu, pearinglus, iiveldus, jäsemete jõu kadu, külmavärinad, treemor, tähelepanematus ja muud vaimsed sümptomid, mis on põhjustatud suurest koljudefektist. 3. Entsefalocele ja neurolokatsiooni tunnused. Koljudefekti varajases staadiumis põhjustas raske ajuturse, ajukoe duraal ja seenkesta moodustumine koljudefekti juures, mis oli kinnitunud luu serva, lokaalset isheemilist nekroosi ja põhjustas rea neuroloogilisi lokaliseerimissümptomeid ja -tunnuseid. 4. Luuskleroos. Lastel kasvumurru põhjustatud koljudefekti piirkond laieneb pidevalt ja defekti ümber moodustub luuskleroos.

Koljuluu parandamine on kolju defekti peamine ravistrateegia. Operatsiooni näidustused: 1. Koljuluu defekti läbimõõt BBB 0 3 cm. 2. Koljuluu defekti läbimõõt on alla 3 cm, kuid see asub esteetikat mõjutavas osas. 3. Surve defektile võib esile kutsuda epilepsiat ja meninge-aju armide moodustumist, millega kaasneb epilepsia. 4. Koljuluu defekti sündroom, mis on põhjustatud koljuluu defektist, põhjustab vaimset koormust, mõjutab tööd ja elu ning vajab parandamist. Kirurgilised vastunäidustused: 1. Koljusisene või intsisiooniinfektsioon on ravitud vähem kui pool aastat. 2. Patsiendid, kelle koljusisese rõhu suurenemise sümptomeid ei ole tõhusalt kontrollitud. 3. Raske neuroloogiline düsfunktsioon (KPS <60) või halb prognoos. 4. Peanahk on ulatusliku nahaarmi tõttu õhuke ja parandamine võib põhjustada halba haavade paranemist või peanaha nekroosi. Operatsiooni ajastus ja põhitingimused: 1. Koljusisese rõhu on tõhusalt kontrollitud ja stabiliseeritud. 2. Haav on paranenud täielikult ilma infektsioonita. 3. Varem soovitati esimest operatsiooni järgselt 3–6 kuud kestnud parandust, kuid nüüd on soovitatav 6–8 nädalat pärast esimest operatsiooni. Autoloogse luulapi taasimplanteerimine 2 kuu jooksul on sobiv ja subkapaatse aponeuroosi veojõu vähendamise meetod ei tohiks kesta kauem kui 2 nädalat.4. Koljuluu parandamist ei soovitata alla 5-aastastele lastele, kuna pea ja saba kasvavad kiiresti; 5–10-aastastel lastel saab parandada ülekoormuse parandamise meetodi, kusjuures parandamismaterjal peaks olema 0,5 cm luu servast kaugemal. Pärast 15-aastast vanust on koljuluu parandamine sama, mis täiskasvanutel. Tavaliselt kasutatavad parandamismaterjalid: kõrgpolümeermaterjal, orgaaniline klaas, luutsement, ränidioksiid, titaanplaat), vähem kasutatud allotransplantaadi luumaterjali (näiteks kaltsiumitühjendatud, rasvaärastus- ja muul viisil töödeldud luumaatriksi želatiinist valmistatud allotransplantaadi materjalid), autoloogsed materjalid (ribid, abaluud, kolju jne), uued materjalid, poorne suure tihedusega polüetüleen, EH-komposiitkunstluu), kõige sagedamini kasutatakse praegu titaanplaadi 3D-rekonstruktsiooni.