Las fracturas femorales, especialmente las fracturas espirales o aquellas posteriores a una artroplastia con vástago, a menudo necesitan fijación con alambre de cerclaje para optimizar la reducción de la osteosíntesis de la placa.
Considerando los excelentes resultados ya obtenidos en la artroplastia total de cadera, los nuevos implantes deben ser al menos tan seguros como los actuales y ofrecer una mayor supervivencia. La combinación de placas de bloqueo de titanio y cerclaje de titanio es una buena opción quirúrgica.
Hasta la fecha, las placas periprotésicas de fractura de titanio y los alambres de cerclaje de titanio (cables de titanio) son fáciles de usar, fiables para la fijación interna y ofrecen suficiente estabilidad. Dispositivos alternativos, como botones de cable y otros fabricados con aleación de cobalto-cromo o titanio, no ofrecen suficiente resistencia ni estabilidad.
La combinación de placas de bloqueo de titanio y alambres de cerclaje de titanio se denomina Sistema de Unión de Titanio. Este producto, utilizado en la reducción cerrada mínimamente invasiva y la fijación interna de fracturas femorales, no mostró efectos negativos en la consolidación de la fractura ni en la evolución clínica, en comparación con los controles.
Las placas de fractura periprotésicas de titanio presentan diferentes diseños de vástago y áreas de contacto entre el hueso y el implante. Por lo tanto, las propiedades de la fijación primaria y secundaria varían. Debido al creciente número de vástagos femorales utilizados en la práctica clínica, no existe un sistema de clasificación exhaustivo que abarque todos los implantes.
Pero la placa de fractura periprotésica de titanio debe evitarse en pacientes con mala calidad ósea debido al mayor riesgo de complicaciones.
