krania neĝera interliga plato Ⅱ

krania (el la greka κρανίον 'kranio') aŭ cefala (el la greka κεφαλή 'kapo') priskribas kiom proksime io estas al la kapo de organismo.

La krania difekto estas parte kaŭzita de malferma kraniocerba traŭmato aŭ pafila penetranta vundo, kaj parte kaŭzita de kirurgia malkunpremo, kraniaj lezoj kaj trapikiĝo-difekto kaŭzita de krania resekco. Ekzistas la jenaj etiologioj: 1. Malferma kraniocerba traŭmato aŭ pafila trapikiĝo-vundo. 2. Post reumado por diserigitaj aŭ deprimitaj kraniaj frakturoj, kiuj ne povas esti reduktitaj. 3. Severa traŭmata cerbolezo aŭ aliaj specoj de kraniocerba kirurgio pro malsano, kiuj bezonas malkunpremon de osta disko. 4. Kreskanta krania frakturo ĉe infanoj. 5. Krania osteomjelito kaj aliaj lezoj de la kranio mem kaŭzitaj de trapikiĝo-krania detruo aŭ kirurgia resekco de kraniaj lezoj.

Klinikaj manifestiĝoj: 1. Neniuj simptomoj. Kraniaj difektoj pli malgrandaj ol 3 cm kaj tiuj situantaj sub la temporalaj kaj okcipitaj muskoloj estas kutime sensimptomaj. 2. Krania difekta sindromo. Kapdoloro, kapturno, naŭzo, perdo de membroforto, frostotremoj, tremoj, neatenteco kaj aliaj mensaj simptomoj kaŭzitaj de granda krania difekto. 3. Encefalocelo kaj neŭrolokaj signoj. En la frua stadio de krania difekto, severa cerba edemo, la durala histo kaj la formado de fungoida ŝvelaĵo ĉe la krania difekto, kiu estis enigita ĉe la osta rando, kaŭzis lokan iskemian nekrozon kaj kaŭzis serion da neŭrologiaj lokalizaj simptomoj kaj signoj. 4. Osta sklerozo. La areo de krania difekto kaŭzita de kreskofrakturo ĉe infanoj kontinue pligrandiĝas, kaj la osta sklerozo ĉirkaŭ la difekto formiĝas.

Krania riparo estas la ĉefa kuracstrategio por krania difekto. Indikoj por operacio: 1. Diametro de krania difekto BBB 0 3cm. 2. La diametro de la krania difekto estas malpli ol 3cm, sed ĝi situas en la parto, kiu influas la estetikon. 3. Premo sur la difekton povas indukti epilepsion kaj meningo-cerban cikatran formadon akompanatan de epilepsio. 4. Krania difektosindromo kaŭzita de krania difekto kaŭzas mensan ŝarĝon, influas laboron kaj vivon, kaj bezonas riparon. Kirurgiaj kontraŭindikoj: 1. Intrakrania aŭ inciza infekto estis kuracita dum malpli ol duonjaro. 2. Pacientoj, kies simptomoj de pliigita intrakrania premo ne estis efike kontrolitaj. 3. Severa neŭrologia misfunkcio (KPS <60) aŭ malbona prognozo. 4. La skalpo estas maldika pro ampleksa haŭta cikatro, kaj la riparo povas kaŭzi malbonan vundkuraciĝon aŭ skalpan nekrozon. Tempigo de operacio kaj bazaj kondiĉoj: 1. La intrakrania premo estis efike kontrolita kaj stabiligita. 2. La vundo resaniĝis tute sen infekto. 3. Antaŭe, oni rekomendis ripari 3 ~ 6 monatojn post la unua operacio, sed nun oni rekomendas 6 ~ 8 semajnojn post la unua operacio. Reimplantado de aŭtologa osta klapo entombigita ene de 2 monatoj estas taŭga, kaj la tira redukta metodo de entombigita subkapa aponeŭrozo ne devas superi 2 semajnojn.4. Krania riparo ne estas rekomendinda por infanoj sub 5 jaroj, ĉar la kapo kaj vosto rapide kreskas; por infanoj de 5 ĝis 10 jaroj oni povas ripari, kaj oni devas uzi riparon de troŝarĝo, kaj la riparmaterialo devas esti 0.5 cm preter la osta rando. Post 15 jaroj, krania riparo estas la sama kiel ĉe plenkreskuloj. Ofte uzataj riparmaterialoj: alt-polimeraj materialoj, organika vitro, osta cemento, siliko, titana plato), alogreftaĵa ostomaterialo estas malpli uzata, alogreftaĵa materialo (kiel la speco de alogreftaĵo senkalkigita, sengrasigita kaj alia prilaborado farita el osta matrica gelateno), aŭtologaj materialoj (ripoj, skapoloj, kranio, ktp.), novaj materialoj, pora alt-denseca polietileno, EH-kompozita artefarita osto, la nuna en la formo de 3-dimensia rekonstruo de titana plato estas plej ofte uzata.