orthognathe 0,8 Genioplastikplatte

Die Genioplastik umfasst verschiedene operative Eingriffe zur Korrektur von Kieferüberentwicklung, Dysplasie und Kieferabweichung. Dabei werden dreidimensionale Anomalien des Kinns in anteriorer und posteriorer, oberer und unterer sowie links und rechts behandelt. Die Mentoplastik mit einem muskelstieligen Knochenlappen des Unterkiefers gilt als eine der besten Operationsmethoden zur Korrektur verschiedener Kinnanomalien. Aufgrund der großen individuellen Unterschiede im Kinnbereich zeigen sich selbst bei gleicher Deformität deutliche Unterschiede zwischen den Patienten. Der optimale Effekt einer Kinnplastik wird durch die harmonische Einbindung aller kraniofazialen Strukturen erzielt. Daher sollte die Operation individuell auf den Gesichtstyp abgestimmt werden.

Indikationen

1. Den vorderen und hinteren Durchmesser des Kinns verkürzen und den vorderen Kinnvorsprung korrigieren.

2. Den vorderen und hinteren Durchmesser des Kinns vergrößern und die Kinnretraktionsdeformität korrigieren.

3. Die Höhe des Kinns erhöhen und den Mangel in vertikaler Richtung des Kinns korrigieren.

4. Die Höhe des Kinns reduzieren und die vertikale Ausrichtung des Kinns korrigieren.

5. Vergrößern Sie die Kinnbreite und korrigieren Sie den Mangel des linken und rechten Kinndurchmessers.

6. Durch Drehen des Kinns lassen sich Kinnabweichungen und andere asymmetrische Deformitäten korrigieren.

7. Mehrere der oben genannten Bedingungen können gleichzeitig bei demselben Patienten vorliegen. Gleichzeitig auftretende pathologische Faktoren sollten berücksichtigt werden. Dieser Eingriff wird häufig mit anderen kieferorthopädischen Operationen kombiniert, um komplexe dentale und maxillofaziale Deformitäten zu korrigieren.

Schritte der chirurgischen Operation

Die anteroposteriore Kinnunterentwicklung ist die häufigste und früheste Kinnfehlbildung, die Beachtung findet. Bei starker Kinnretraktion, die seitlich eine schnabelartige Form aufweist, wird das ästhetische Erscheinungsbild erheblich beeinträchtigt. Die Kinnverlagerung ist das gängigste Verfahren zur Korrektur einer Kinndeformität im hinteren Bereich. Das Prinzip des intraoralen Zugangs besteht darin, den Kieferknochen in der Mitte des Unterkiefers auf Höhe der Wurzelspitzen der unteren Frontzähne und der seitlichen Foramina submentalia zu durchtrennen. Nach dem Schnitt wird die Integrität des Blutgefäßstiels des lingualen Weichgewebes und der Muskulatur erhalten. Anschließend wird der Knochen in eine neue Position verlagert und wieder am Unterkiefer fixiert. Da das an der labialen und bukkalen Seite des Kinnknochenblocks ansetzende Weichgewebe ebenfalls nach vorne verlagert wird, wird die Kinnretraktion korrigiert.

Die Osteotomielinie verläuft üblicherweise 0,5 cm unterhalb der Wurzelspitze, um eine Beschädigung der Zahnspitze zu vermeiden und die Nerven- und Blutversorgung des Zahnes sicherzustellen. Beim Durchtrennen der lingualen Knochenplatte ist ein schonendes und präzises Vorgehen erforderlich, um Verletzungen des Weichgewebes, wie z. B. des Zungenmuskelstiels, zu vermeiden. Dies kann postoperativ zu Hämatomen und Schwellungen des Mundbodens führen und die Zunge zurückdrängen, was die Atmung beeinträchtigen kann. Die Weichgewebsstiele der Muskeln unterhalb der Osteotomielinie, insbesondere im Bereich des Kinns (einschließlich des vorderen Bauchs des Musculus digastricus und des Ansatzpunktes des Musculus geniohyoideus am hinteren Rand des Os submentale), sind zu schonen, um die Blutversorgung der Osteotomie zu gewährleisten. Die interne Fixierung erfolgt mit einer Titanplatte oder -schraube. Die Zahnspitze ist zu schonen. Die Naht erfolgt schichtweise. Die Mentoplastik ist flexibel und kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden: horizontale Osteotomie mit Vorverlagerung; horizontale Osteotomie mit anteriorer Verlängerung; zweistufige horizontale Osteotomie mit anteriorer Osteotomie. Horizontale Osteotomie, Verkürzung und retrograde Verkürzung; Horizontale Osteotomie und anteriore Verkürzung; Horizontale Transposition; Amputation des dreieckigen Segments; Horizontale Rotationstransposition; Erweiterung des Kinnsegments; Kinnverengung.