kəllə qar dənəciyi bir-birinə bağlanan lövhə Ⅱ

kəllə (yunan κρανίον 'kəllə') və ya sefalik (yunan κεφαλή 'baş') orqanizmin başına nə qədər yaxın olduğunu təsvir edir.

Kəllə sümüyünün qüsuru qismən açıq kəllə-beyin travması və ya odlu silahla nüfuz edən zədə, qismən də kəllə sümüyünün rezeksiyası nəticəsində cərrahi dekompressiya, kəllə lezyonları və ponksiyon zədələnməsi nəticəsində yaranır. Aşağıdakı etiologiyalar var: 1. Açıq kəllə-beyin travması və ya odlu silahın deşilməsi zədəsi. Kəsilmiş və ya çökmüş kəllə sınıqları üçün reamasiya edildikdən sonra kiçildilməsi mümkün deyil.3. Ağır travmatik beyin zədəsi və ya xəstəlik səbəbiylə kəllə-beyin cərrahiyyəsinin digər növləri sümük diskinin dekompressiyasına ehtiyac duyur.4. Uşaqlarda böyüyən kəllə sınığı.5. Kəllə osteomielitləri və kəllə sümüyünün digər zədələnmələri kəllə sümüyünün deşilməsi və ya kəllə lezyonlarının cərrahi rezeksiyası nəticəsində yaranır.

Kliniki təzahürlər: 1. Simptomlar yoxdur.Kəllə sümüyünün 3 sm-dən kiçik qüsurları və temporal və oksipital əzələlərdən aşağıda yerləşənlər adətən asemptomatik olur.2. Kəllə qüsuru sindromu. Böyük kəllə qüsuru nəticəsində yaranan baş ağrısı, başgicəllənmə, ürəkbulanma, əzaların gücünün itirilməsi, titrəmə, titrəmə, diqqətsizlik və digər psixi simptomlar.3. Ensefalosel və neyrolokasiya əlamətləri.Kəllə qüsurunun ilkin mərhələsində ağır beyin ödemi, beyin toxumasının durallığı və kəllə defektində sümük kənarında yerləşmiş göbələk qabarıqlığının əmələ gəlməsi yerli işemik nekroza səbəb olmuş və bir sıra nevroloji lokalizasiya simptom və əlamətlərinə səbəb olmuşdur.4. Sümük sklerozu.Uşaqlarda böyümə sınığı nəticəsində yaranan kəllə qüsurunun sahəsi davamlı olaraq genişlənir və qüsur ətrafında sümük sklerozu əmələ gəlir.

Kəllənin təmiri kəllə qüsurunun əsas müalicə strategiyasıdır. Əməliyyat üçün göstərişlər: 1. Kəllə qüsurunun diametri BBB 0 3sm.2. Kəllə qüsurunun diametri 3 sm-dən az olsa da, estetikaya təsir edən hissədə yerləşir.3. Qüsur üzərində təzyiq epilepsiya və epilepsiya ilə müşayiət olunan beyin qişası-beyin çapıqlarının əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.4. Kəllə qüsuru nəticəsində yaranan kəllə qüsur sindromu psixi yükə səbəb olur, iş və həyata təsir edir, təmirə ehtiyac yaradır.Cərrahi əks göstərişlər: 1. kəllədaxili və ya kəsik infeksiyası yarım ildən az müddət ərzində sağalmışdır.2. Kəllədaxili təzyiqin artması simptomları effektiv idarə olunmayan xəstələr.3. Ağır nevroloji disfunksiya (KPS <60) və ya pis proqnoz.4. Dərinin geniş çapığı səbəbindən baş dərisi nazikdir və təmir yaraların zəif sağalmasına və ya baş dərisinin nekrozuna səbəb ola bilər. Əməliyyatın vaxtı və əsas şərtlər: 1. Kəllədaxili təzyiq effektiv şəkildə idarə olunub və sabitləşib.2. Yara infeksiyasız tam sağaldı.3. Əvvəllər ilk əməliyyatdan sonra 3 ~ 6 ay təmir tövsiyə olunurdusa, indi ilk əməliyyatdan 6 ~ 8 həftə sonra tövsiyə olunur. 2 ay ərzində basdırılmış otoloji sümük qapağının reimplantasiyası məqsədəuyğundur və basdırılmış subkapat aponevrozunun dartma reduksiya üsulu 2 həftədən çox olmamalıdır.4. Baş və quyruq sürətlə böyüdüyü üçün 5 yaşdan kiçik kəllə təmiri tövsiyə edilmir;5 ~ 10 yaş təmir oluna bilər və üstəlik təmir qəbul edilməlidir və təmir materialı sümük kənarından 0,5sm kənarda olmalıdır. alloqreft sümük materialından daha az istifadə olunur (vardır), alloqreft materialı (kalsifikasiya olunmuş alloqreftin növü kimi, sümük matriks jelatindən hazırlanmış yağdan təmizləyici və digər emal), otoloji materiallar (qabırğalar, çiyin bıçaqları, kəllə və s.), yeni materiallar, məsaməli yüksək sıxlıqlı polietilen, EH kompozit süni sümüyün rekonstruksiyasında ən çox yayılmışdır. istifadə olunur.