صفيحة ربط ندفة الثلج القحفية Ⅱ

يصف القحفي (من اليونانية κρανίον "جمجمة") أو الرأسي (من اليونانية κεφαλή "رأس") مدى قرب شيء ما من رأس الكائن الحي.

يحدث عيب الجمجمة جزئيًا نتيجة صدمة دماغية مفتوحة أو إصابة ناتجة عن سلاح ناري، وجزئيًا نتيجة تخفيف الضغط الجراحي، وإصابات الجمجمة، وتلف الثقب الناتج عن استئصال الجمجمة. للأسباب التالية: 1. صدمة دماغية مفتوحة أو إصابة ناتجة عن سلاح ناري. 2. بعد إعادة تأهيل كسور الجمجمة المفتتة أو المنخسفة التي لا يمكن ردها. 3. إصابة دماغية رضحية شديدة أو أنواع أخرى من جراحات الجمجمة الدماغية بسبب مرض يتطلب تخفيف الضغط على القرص العظمي. 4. كسر الجمجمة النامي لدى الأطفال. 5. التهاب العظم والنقي القحفي، وغيره من آفات الجمجمة نفسها، الناتجة عن تدمير الجمجمة بالثقب أو الاستئصال الجراحي لآفات الجمجمة.

المظاهر السريرية: ١. لا أعراض. ​​عادةً ما تكون عيوب الجمجمة التي يقل حجمها عن ٣ سم، وتلك الموجودة أسفل العضلات الصدغية والقذالية، بدون أعراض. ​​٢. متلازمة عيب الجمجمة. صداع، دوخة، غثيان، ضعف في الأطراف، قشعريرة، ارتعاش، عدم انتباه، وأعراض نفسية أخرى ناجمة عن عيب كبير في الجمجمة. ٣. فتق دماغي وعلامات عصبية موضعية. في المرحلة المبكرة من عيب الجمجمة، تسبب الوذمة الدماغية الشديدة، وجفاف أنسجة المخ، وتشكل انتفاخ فطري في عيب الجمجمة، والذي كان محصورًا عند حافة العظم، نخرًا إقفاريًا موضعيًا وسلسلة من أعراض وعلامات عصبية موضعية. ٤. تصلب العظام. تتوسع منطقة عيب الجمجمة الناتجة عن كسر النمو لدى الأطفال باستمرار، ويتشكل تصلب العظام حول العيب.

إصلاح الجمجمة هو استراتيجية العلاج الرئيسية لعيب الجمجمة. مؤشرات العملية: 1. قطر عيب الجمجمة BBB 0 3 سم. 2. قطر عيب الجمجمة أقل من 3 سم، ولكنه يقع في الجزء الذي يؤثر على الجماليات. 3. الضغط على العيب يمكن أن يسبب الصرع وتكوين ندبة السحايا والدماغ المصحوبة بالصرع. 4. متلازمة عيب الجمجمة الناجمة عن عيب الجمجمة تسبب عبئًا عقليًا، وتؤثر على العمل والحياة، وتحتاج إلى إصلاح. موانع الجراحة: 1. تم شفاء العدوى داخل الجمجمة أو الشق الجراحي لمدة تقل عن نصف عام. 2. المرضى الذين لم يتم التحكم في أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة لديهم بشكل فعال. 3. خلل عصبي حاد (KPS <60) أو تشخيص سيئ. 4. فروة الرأس رقيقة بسبب ندبة جلدية واسعة، وقد يتسبب الإصلاح في ضعف التئام الجروح أو نخر فروة الرأس. توقيت العملية والشروط الأساسية: 1. تم التحكم في الضغط داخل الجمجمة واستقراره بشكل فعال. 2. التئم الجرح تمامًا دون عدوى. ٣. في السابق، كان يُنصح بترميم الجرح بعد العملية الأولى بفترة تتراوح بين ٣ و٦ أشهر، أما الآن، فيُنصح بترميم الجرح بعد العملية الأولى بفترة تتراوح بين ٦ و٨ أسابيع. يُعدّ إعادة زراعة رفرف عظمي ذاتي مدفون خلال شهرين مناسبًا، ويجب ألا تتجاوز مدة علاج تمزق غشاء تحت الرأس بالشد أسبوعين. ٤. لا ينصح بإصلاح الجمجمة تحت سن 5 سنوات لأن الرأس والذيل ينمو بسرعة ؛ يمكن إصلاح 5 ~ 10 سنوات ، ويجب اعتماد إصلاح الحمل الزائد ، ويجب أن تكون مادة الإصلاح 0.5 سم خارج هامش العظم. بعد سن 15 عامًا ، يكون إصلاح الجمجمة كما هو الحال في البالغين. مواد الإصلاح المستخدمة بشكل شائع: مادة البوليمر العالية ، الزجاج العضوي ، أسمنت العظام ، السيليكا ، لوحة التيتانيوم) ، استخدام مادة عظم الطعم أقل (لديها) ، مادة الطعم (مثل نوع الطعم المزيل للكلس ، إزالة الشحوم والمعالجة الأخرى المصنوعة من الجيلاتين مصفوفة العظام) ، المواد الذاتية (الأضلاع ، شفرات الكتف ، الجمجمة ، إلخ) ، المواد الجديدة ، البولي إيثيلين عالي الكثافة المسامي ، العظم الاصطناعي المركب EH) ، التيار في شكل إعادة بناء ثلاثية الأبعاد للوحة التيتانيوم هو الأكثر استخدامًا.