Запірна пластина Volar

Фіксуючі пластини для лікування переломів дистального відділу променевої кістки з кістковою аугментацією або без неї не впливають на рентгенологічні результати. При осколкових переломах додаткова кісткова аугментація не потрібна, якщо по можливості виконується інтраопераційна анатомічна репозиція та фіксація.

Використання фіксуючих пластин долонної кістки для хірургічної фіксації переломів дистального відділу променевої кістки стало популярним. Однак, повідомлялося про кілька ускладнень, пов'язаних з цим типом хірургічного втручання, включаючи розрив сухожилля. Розрив сухожилля довгого згинача великого м'яза та сухожилля довгого розгинача великого м'яза, пов'язаний з відновленням переломів дистального відділу променевої кістки за допомогою такої пластини, вперше був зареєстрований у 1998 році1 та 2000 році2 відповідно. Зареєстрована частота розриву сухожилля довгого згинача великого м'яза, пов'язана з використанням фіксуючої пластини долонної кістки для перелому дистального відділу променевої кістки, коливалася від 0,3% до 12%.3,4 Щоб мінімізувати виникнення розриву сухожилля довгого згинача великого м'яза після фіксації переломів дистального відділу променевої кістки долонною пластиною, автори звернули увагу на розміщення пластини. У серії пацієнтів з переломами дистального відділу променевої кістки автори досліджували річні тенденції кількості ускладнень залежно від лікувальних заходів. У цьому дослідженні досліджували частоту ускладнень після операції з приводу переломів дистального відділу променевої кістки за допомогою фіксуючої пластини долонної кістки.

У поточній серії пацієнтів з переломами дистального відділу променевої кістки, які отримували хірургічну фіксацію за допомогою фіксуючої пластини долонної кістки, рівень ускладнень становив 7%. Серед ускладнень були синдром карпального каналу, параліч периферичного нерва, порушення функції спускового пальця та розрив сухожилля. Лінія вододілу є корисним хірургічним орієнтиром для позиціонування фіксуючої пластини долонної кістки. Серед 694 пацієнтів не було виявлено жодного випадку розриву сухожилля довгого згинача великого м'яза великого м'яза, оскільки була приділена пильна увага взаємозв'язку між імплантатом та сухожиллям.

Наші результати підтверджують, що волярні блокувальні пластини з фіксованим кутом є ефективним методом лікування нестабільних позасуглобових переломів дистального відділу променевої кістки, що дозволяє безпечно розпочати ранню післяопераційну реабілітацію.