Zlomi stegnenice, zlasti spiralni zlomi ali tisti po artroplastiki s steblom, pogosto zahtevajo fiksacijo s cerklažno žico za optimizacijo zmanjšanja osteosinteze s ploščico.
Glede na odlične rezultate, ki so bili že doseženi pri totalni artroplastiki kolka, morajo biti novi vsadki vsaj tako varni kot trenutno uporabljeni vsadki in zagotavljati daljše preživetje. Kombinacija titanovih zaklepnih ploščic in titanove cerklažne žice je dobra možnost za operacijo.
Do danes so titanova periprotetična ploščica za zlome in titanove cerklažne žice (titanov kabel) enostavne za uporabo, zanesljive za notranjo fiksacijo in zagotavljajo zadostno stabilnost. Alternativne naprave, kot so kabelski gumbi in druge naprave iz kobaltovo-kromove ali titanove zlitine, niso zadostne za trdnost in stabilnost.
Kombinacijo titanovih zaklepnih ploščic in titanovih žic za cerklažo imenujemo titanov vezni sistem. Ta izdelek pri minimalno invazivni zaprti redukciji in notranji fiksaciji zlomov stegnenice ni pokazal nobenih negativnih učinkov na celjenje zloma ali klinični potek v primerjavi s kontrolno skupino.
Titanove periprotetične ploščice za zlome imajo različne zasnove stebel in kontaktne površine med kostjo in vsadkom. Zato se lastnosti primarne in sekundarne fiksacije razlikujejo. Zaradi naraščajočega števila različnih femoralnih stebel, ki se uporabljajo v klinični praksi, ni celovitega klasifikacijskega sistema, ki bi zajemal vse vsadke.
Vendar se je treba pri bolnikih s slabo kakovostjo kosti izogibati periprotetičnim ploščicam iz titana zaradi večjega tveganja za zaplete.
