Os parafusos de compressão canulados tornaram-se um dos dispositivos de fixação mais versáteis e essenciais na cirurgia ortopédica moderna. Projetados com um canal central oco que permite a inserção sobre um fio-guia, esses parafusos possibilitam posicionamento preciso, fixação estável e técnicas cirúrgicas minimamente invasivas.
A capacidade de exercer compressão controlada ao longo das linhas de fratura torna esses parafusos ideais para o tratamento de fraturas em áreas anatomicamente restritas ou delicadas, especialmente no quadril, tornozelo e pequenos ossos da mão e do pé. Este artigo revisa as principais aplicações clínicas dos parafusos de compressão canulados e destaca como eles melhoram os resultados cirúrgicos em diferentes regiões anatômicas.
Cirurgia do quadril: Fixação estável para fraturas do colo do fêmur
Fraturas do colo do fêmur — comuns em idosos e pacientes com traumas de alta energia — exigem fixação interna confiável para restaurar a mobilidade e prevenir complicações como pseudoartrose ou necrose avascular.Parafusos de compressão canuladosSão uma solução padrão devido à sua alta precisão e via de inserção minimamente invasiva.
Exemplo clínico:
Um paciente de 65 anos com fratura não deslocada do colo femoral foi submetido a redução fechada e fixação interna com três parafusos de compressão canulados paralelos. Guiados por fios de Kirschner, os parafusos foram posicionados em configuração de triângulo invertido para maximizar a estabilidade biomecânica. Radiografias pós-operatórias mostraram excelente alinhamento e manutenção da compressão. Após 12 semanas, o paciente demonstrou capacidade de suportar todo o peso corporal, com consolidação óssea radiográfica sólida.
Por que elas funcionam bem para fraturas de quadril:
O posicionamento assistido por fio-guia garante uma trajetória precisa do parafuso.
A compressão controlada melhora a estabilidade primária e a consolidação óssea.
A abordagem minimamente invasiva reduz o trauma dos tecidos moles e acelera a recuperação.
Configurações com múltiplos parafusos aumentam a estabilidade rotacional e axial.
Cirurgia do tornozelo: Fixação para fraturas maleolares e do tálus
A anatomia complexa da articulação do tornozelo e as exigências de sustentação de peso requerem implantes de fixação que proporcionem forte compressão e mantenham o alinhamento sob estresse mecânico. Parafusos de compressão canulados são amplamente utilizados para fraturas do maléolo medial, fraturas por avulsão do maléolo lateral e lesões do corpo ou colo do tálus.
Exemplo clínico:
Um atleta de 30 anos sofreu uma fratura do maléolo medial durante uma lesão esportiva. Os cirurgiões reduziram a fratura e inseriram dois parafusos canulados parcialmente rosqueados para obter compressão na região da fratura. A abordagem guiada minimizou a lesão dos tecidos moles — particularmente importante ao redor do tornozelo, onde as estruturas neurovasculares são densas. O paciente retornou aos treinos em quatro meses, graças à fixação estável e à mobilização precoce.
Vantagens na região do tornozelo:
Excelente para fragmentos pequenos, oblíquos ou de difícil acesso.
A compressão promove a consolidação rápida do osso esponjoso.
A redução do tamanho da incisão diminui o risco de complicações pós-operatórias.
Compatível com outros métodos de fixação (por exemplo, estruturas de placa e parafuso) para fraturas complexas.
Fixação de pequenos ossos: fraturas da mão, punho e pé
Ossos pequenos exigem dispositivos de fixação delicados que proporcionem estabilidade sem serem volumosos demais. Parafusos de compressão canulados — frequentemente disponíveis em diâmetros minúsculos — são ideais para fraturas do escafoide, fraturas dos metacarpos e lesões da falange proximal, bem como fraturas no pé, como as do navicular e do quinto metatarso.
Exemplo clínico:
Um paciente de 22 anos com fratura da cintura do escafoide foi submetido a fixação percutânea com um parafuso de compressão canulado sem cabeça. O parafuso proporcionou compressão contínua na fratura, permitindo a mobilização precoce do punho. Após oito semanas, a tomografia computadorizada confirmou a consolidação óssea e o paciente retomou suas atividades normais sem rigidez.
Por que elas têm um bom desempenho em ossos pequenos:
Os parafusos sem cabeça eliminam a visibilidade e a irritação causadas pela ferragem.
O posicionamento preciso protege os tendões e as superfícies articulares circundantes.
A compressão contínua aumenta as taxas de consolidação em ossos com irrigação sanguínea deficiente (ex.: escafoide).
Abordagens minimamente invasivas reduzem as cicatrizes e o tempo de recuperação.
Vantagens técnicas que impulsionam melhores resultados cirúrgicos
Em diferentes regiões anatômicas, os parafusos de compressão canulados compartilham diversas vantagens técnicas que os tornam os preferidos pelos cirurgiões ortopédicos:
Alta precisão de posicionamento:
A inserção guiada por fio-guia minimiza o risco de desalinhamento.
Compressão consistente:
Os designs parcialmente roscados ou sem cabeça proporcionam compressão interfragmentária controlada, essencial para uma cicatrização estável.
Versatilidade na abordagem:
Indicado para cirurgias minimamente invasivas, tanto abertas quanto percutâneas.
Trauma cirúrgico reduzido:
Incisões menores resultam em tempos cirúrgicos mais curtos e reabilitação mais rápida.
Força biomecânica:
Projetada para suportar cargas rotacionais e axiais, mesmo em áreas de sustentação de peso como o quadril e o tornozelo.
Conclusão：
Os parafusos de compressão canulados desempenham um papel crucial no tratamento de fraturas ortopédicas, oferecendo precisão, estabilidade e benefícios minimamente invasivos em uma ampla gama de cenários clínicos. Seja para fraturas do colo do fêmur, lesões maleolares ou fixação de pequenos ossos na mão e no pé, esses parafusos melhoram consistentemente os resultados para o paciente e as taxas de consolidação óssea. Sua adaptabilidade a diferentes demandas anatômicas e padrões de fratura os torna um componente indispensável da prática ortopédica contemporânea.
Data da publicação: 27/11/2025