ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງ Screws ບີບອັດ Cannulated ໃນການຜ່າຕັດ Orthopedic

screws compression cannulated ໄດ້ກາຍເປັນຫນຶ່ງໃນອຸປະກອນການສ້ອມແຊມທີ່ຫລາກຫລາຍແລະສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນການຜ່າຕັດ orthopedic ທີ່ທັນສະໄຫມ. ອອກແບບດ້ວຍຮູກາງທີ່ເປັນຮູທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ໃສ່ຜ່ານສາຍນຳທາງ, ສະກູເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ການຈັດວາງໄດ້ຊັດເຈນ, ການສ້ອມແຊມທີ່ໝັ້ນຄົງ, ແລະເຕັກນິກການຜ່າຕັດທີ່ບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດ.

ຄວາມສາມາດໃນການບີບອັດທີ່ຖືກຄວບຄຸມໃນທົ່ວເສັ້ນກະດູກຫັກເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາເຫມາະສົມສໍາລັບການຈັດການກະດູກຫັກໃນບໍລິເວນທີ່ມີຂໍ້ຈໍາກັດທາງ anatomically ຫຼືລະອຽດອ່ອນ, ໂດຍສະເພາະສະໂພກ, ຂໍ້ຕີນ, ແລະກະດູກຂະຫນາດນ້ອຍຂອງມືແລະຕີນ. ບົດຄວາມນີ້ທົບທວນຄືນການນໍາໃຊ້ທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ສໍາຄັນຂອງ screws ບີບອັດ cannulated ແລະເນັ້ນໃຫ້ເຫັນວິທີການປັບປຸງຜົນການຜ່າຕັດໃນທົ່ວພາກພື້ນທາງກາຍະສາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ການຜ່າຕັດສະໂພກ: ການສ້ອມແຊມທີ່ໝັ້ນຄົງສໍາລັບການກະດູກຫັກຄໍ Femoral

ກະດູກຫັກຄໍ Femoral - ທົ່ວໄປໃນບັນດາຜູ້ສູງອາຍຸແລະຄົນເຈັບທີ່ມີການບາດເຈັບທີ່ມີພະລັງງານສູງ - ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການແກ້ໄຂພາຍໃນທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ເພື່ອຟື້ນຟູການເຄື່ອນໄຫວແລະປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: nonunion ຫຼື necrosis avascular.ສະກູບີບອັດກະປ໋ອງແມ່ນການແກ້ໄຂມາດຕະຖານເນື່ອງຈາກຄວາມແມ່ນຍໍາສູງແລະເສັ້ນທາງການບຸກລຸກຫນ້ອຍທີ່ສຸດຂອງພວກເຂົາ.

ຕົວຢ່າງທາງຄລີນິກ:

ຄົນເຈັບອາຍຸ 65 ປີທີ່ມີກະດູກຫັກຄໍ femoral nondisplaced ໄດ້ຮັບການຫຼຸດຜ່ອນການປິດແລະການສ້ອມແຊມພາຍໃນດ້ວຍ screws ບີບອັດສາມຂະຫນານ. ນໍາພາໂດຍ K-wires, screws ໄດ້ຖືກຈັດໃສ່ໃນການຕັ້ງຄ່າສາມຫລ່ຽມ inverted ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງ biomechanical ສູງສຸດ. X-rays ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດສະແດງໃຫ້ເຫັນການຈັດຕໍາແຫນ່ງທີ່ດີເລີດແລະຮັກສາການບີບອັດ. ໃນເວລາ 12 ອາທິດ, ຄົນເຈັບໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມສາມາດໃນການຮັບນ້ໍາຫນັກຢ່າງເຕັມທີ່ກັບສະຫະພັນ radiographic ແຂງ.

ເປັນຫຍັງພວກມັນເຮັດວຽກໄດ້ດີສໍາລັບການກະດູກຫັກສະໂພກ:

ການຈັດວາງດ້ວຍສາຍຄູ່ມືຊ່ວຍຮັບປະກັນເສັ້ນທາງສະກູທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ການບີບອັດຄວບຄຸມປັບປຸງຄວາມຫມັ້ນຄົງຕົ້ນຕໍແລະການປິ່ນປົວກະດູກ.

ວິທີການບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການບາດເຈັບຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ ແລະເລັ່ງການຟື້ນຕົວ.

ການຕັ້ງຄ່າຫຼາຍ screw ເພີ່ມຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງການຫມຸນແລະແກນ.

ການຜ່າຕັດຂໍ້ຕີນ: ການສ້ອມແຊມສໍາລັບກະດູກຫັກ Malleolar ແລະ Talar

ພາວະວິພາກທີ່ຊັບຊ້ອນຂອງຂໍ້ຕີນ ແລະຄວາມຕ້ອງການຮັບນ້ຳໜັກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຍຶດເອົາການສ້ອມແຊມທີ່ໃຫ້ການບີບອັດທີ່ເຂັ້ມແຂງ ແລະຮັກສາຄວາມສອດຄ່ອງພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນກົນຈັກ. screws ບີບອັດ cannulated ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງສໍາລັບການກະດູກຫັກ malleolus medial, ກະດູກຫັກ malleolus avulsion ຂ້າງ, ແລະການບາດເຈັບຂອງຮ່າງກາຍ talar ຫຼືຄໍ.

ຕົວຢ່າງທາງຄລີນິກ:

ນັກ​ກິລາ​ໄວ 30 ປີ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ກະທົບ​ຈາກ​ກະດູກ​ຫັກ​ຂອງ malleolus medial ​ໃນ​ລະຫວ່າງ​ການ​ບາດ​ເຈັບ​ກິລາ. ແພດຜ່າຕັດຫຼຸດຜ່ອນການກະດູກຫັກ ແລະໃສ່ສະກູສອງສ່ວນທີ່ມີກະທູ້ບາງສ່ວນເພື່ອບັນລຸການບີບອັດທົ່ວບ່ອນກະດູກຫັກ. ວິທີການທີ່ແນະນໍາໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນການລົບກວນຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ - ມີຄວາມສໍາຄັນໂດຍສະເພາະປະມານຂໍ້ຕີນ, ບ່ອນທີ່ໂຄງສ້າງ neurovascular ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນ. ຄົນເຈັບກັບຄືນໄປຝຶກອົບຮົມພາຍໃນສີ່ເດືອນ, ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນໂດຍການສ້ອມແຊມທີ່ຫມັ້ນຄົງແລະການລະດົມກໍາລັງໄວ.

ຂໍ້ໄດ້ປຽບໃນເຂດຂໍ້ຕີນ:

ທີ່ດີເລີດສໍາລັບຊິ້ນສ່ວນຂະຫນາດນ້ອຍ, ສະຫຼຽງ, ຫຼືຍາກທີ່ຈະເຂົ້າເຖິງ.

ການບີບອັດສົ່ງເສີມການລວມຕົວຢ່າງໄວວາຂອງກະດູກ cancellous.

ການຫຼຸດຜ່ອນຂະຫນາດຂອງ incision ຫຼຸດລົງຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນ postoperative.

ເຂົ້າກັນໄດ້ກັບວິທີການສ້ອມແຊມອື່ນໆ (ຕົວຢ່າງ, ໂຄງສ້າງຂອງແຜ່ນ screw) ສໍາລັບກະດູກຫັກທີ່ສັບສົນ.

ການສ້ອມແຊມກະດູກນ້ອຍໆ: ກະດູກຫັກຂອງມື, ຂໍ້ມື, ແລະຕີນ

ກະດູກຂະຫນາດນ້ອຍຕ້ອງການຮາດແວທີ່ລະອຽດອ່ອນທີ່ສະຫນອງຄວາມຫມັ້ນຄົງໂດຍບໍ່ມີການຈໍານວນຫຼາຍເກີນໄປ. screws ບີບອັດ cannulated - ມັກຈະມີຢູ່ໃນເສັ້ນຜ່າກາງຂະຫນາດນ້ອຍ - ແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບກະດູກຫັກ scaphoid, ກະດູກຫັກ metacarpal, ແລະການບາດເຈັບຂອງ phalanx ໃກ້ຄຽງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບກະດູກຫັກຢູ່ໃນຕີນ, ເຊັ່ນ: navicular ແລະ metatarsal ຫ້າ.

ຕົວຢ່າງທາງຄລີນິກ:

ຄົນເຈັບອາຍຸ 22 ປີທີ່ມີກະດູກຫັກຂອງແອວ scaphoid ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ percutaneous ໂດຍໃຊ້ສະກູບີບອັດຫົວທີ່ບໍ່ມີຫົວ. ສະກູສົ່ງການບີບອັດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນທົ່ວກະດູກຫັກ, ເຮັດໃຫ້ການເຄື່ອນໄຫວຂອງຂໍ້ມືໃນຕອນຕົ້ນ. ໃນເວລາແປດອາທິດ, ການສະແກນ CT ໄດ້ຢືນຢັນການລວມຂອງກະດູກ, ແລະຄົນເຈັບໄດ້ສືບຕໍ່ກິດຈະກໍາປົກກະຕິໂດຍບໍ່ມີການແຂງ.

ເປັນຫຍັງພວກເຂົາປະຕິບັດໄດ້ດີໃນກະດູກຂະຫນາດນ້ອຍ:

ການອອກແບບສະກູ headless ກໍາຈັດຄວາມໂດດເດັ່ນຂອງຮາດແວແລະການລະຄາຍເຄືອງ.

ການຈັດວາງທີ່ຊັດເຈນປົກປ້ອງ tendons ແລະພື້ນຜິວຮ່ວມກັນ.

ການບີບອັດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຊ່ວຍເພີ່ມອັດຕາສະຫະພັນໃນກະດູກທີ່ມີການສະຫນອງເລືອດທີ່ບໍ່ດີ (ຕົວຢ່າງ, scaphoid).

ວິທີການບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດຫຼຸດຜ່ອນຮອຍແປ້ວ ແລະເວລາຟື້ນຟູ.

ຂໍ້ໄດ້ປຽບດ້ານວິຊາການຂັບລົດຜົນໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດທີ່ດີກວ່າ

ໃນທົ່ວພາກພື້ນທາງກາຍະສາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, screws compression cannulated ແບ່ງປັນຂໍ້ໄດ້ປຽບດ້ານວິຊາການຫຼາຍຢ່າງທີ່ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາຕ້ອງການໂດຍແພດຜ່າຕັດ orthopedic:

ຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການຈັດວາງສູງ:

ການໃສ່ສາຍທີ່ອີງໃສ່ Guidewire ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງ misalignment.

ການບີບອັດທີ່ສອດຄ່ອງ:

ການອອກແບບທີ່ມີເສັ້ນດ້າຍບາງສ່ວນ ຫຼືແບບບໍ່ມີຫົວເຮັດໃຫ້ການບີບອັດສ່ວນທີ່ຄວບຄຸມໄດ້ທີ່ຈຳເປັນສຳລັບການປິ່ນປົວທີ່ໝັ້ນຄົງ.

Versatility ໃນ​ວິ​ທີ​ການ​:

ເຫມາະສໍາລັບການຜ່າຕັດທັງເປີດ ແລະ percutaneous ຫນ້ອຍທີ່ສຸດ invasive.

ການຫຼຸດຜ່ອນການບາດເຈັບທາງການຜ່າຕັດ:

incisions ຂະຫນາດນ້ອຍນໍາໄປສູ່ການໃຊ້ເວລາປະຕິບັດງານສັ້ນແລະການຟື້ນຟູໄວຂຶ້ນ.

ຄວາມ​ເຂັ້ມ​ແຂງ biomechanical​:

ອອກແບບມາເພື່ອທົນທານຕໍ່ການໂຫຼດແບບໝູນວຽນ ແລະຕາມແກນ, ແມ້ແຕ່ຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຮັບນ້ຳໜັກເຊັ່ນ: ສະໂພກ ແລະຂໍ້ຕີນ.

ສະຫຼຸບ:

screws ບີບອັດ cannulated ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຄຸ້ມຄອງກະດູກຫັກ orthopedic, ສະເຫນີຄວາມແມ່ນຍໍາ, ຄວາມຫມັ້ນຄົງ, ແລະຜົນປະໂຫຍດບຸກລຸກຫນ້ອຍທີ່ສຸດໃນທົ່ວສະຖານະການທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ບໍ່ວ່າຈະເປັນການນໍາໃຊ້ສໍາລັບການກະດູກຫັກຄໍ femoral, ການບາດເຈັບ malleolar, ຫຼືການແກ້ໄຂກະດູກຂະຫນາດນ້ອຍໃນມືແລະຕີນ, screws ເຫຼົ່ານີ້ປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບຂອງຄົນເຈັບແລະອັດຕາການປິ່ນປົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ການປັບຕົວຂອງເຂົາເຈົ້າກັບຄວາມຕ້ອງການທາງກາຍະວະທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະຮູບແບບກະດູກຫັກເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາເປັນອົງປະກອບທີ່ຂາດບໍ່ໄດ້ຂອງການປະຕິບັດ orthopedic ໃນປະຈຸບັນ.