ყბა-სახის რეკონსტრუქციის სწორი ფირფიტის დამაგრება (ძაფის სახელმძღვანელო)

ქვედა ყბის მოტეხილობა

1. ქვედა ყბის მოტეხილობის შემდეგ მოტეხილობის სეგმენტის გადაადგილებაზე მოქმედი ფაქტორებია: მოტეხილობის მდებარეობა, გარე ძალის ზომა და მიმართულება, მოტეხილობის ხაზის მიმართულება და დახრილობა, მოტეხილობის სეგმენტში კბილის არსებობა და მიმაგრებული კუნთის დაჭიმვის ეფექტი. მოტეხილობის სეგმენტის სხვადასხვა გადაადგილება ხშირად ხდება მოტეხილობის სხვადასხვა ნაწილისა და კუნთის სხვადასხვა მიმართულებით დაჭიმვის გამო.

2. ოკლუზიური დარღვევა

3. მოტეხილობის სეგმენტის პათოლოგიური მოძრაობა

4. ქვედა ტუჩის დაბუჟება

5. პირის ღრუს გახსნის შეზღუდვა

6. ღრძილების რღვევა

შიდა ფიქსაციისთვის გამოყენებული იქნა ტიტანის ქვედა ყბის ფირფიტა და მიღებულ იქნა დამაკმაყოფილებელი შედეგები. სპლიტის უპირატესობები შემდეგი იყო: თხელი და ვიწრო ტიტანის ფირფიტა სრულად უძლებდა კბილის ძალას. წინასწარ დამზადებულ ტიტანის ფირფიტას შეეძლო კუთხით მოხრა ქვედა ყბის კუთხესთან ადაპტაციისთვის, ასევე შესაძლებელია ფირფიტის მოხრა ქვედა ყბის რადიანთან ადაპტაციისთვის. ტიტანის ფირფიტა ფიქსირდება ძვლის ორივე მხარის გატეხილი ბოლოებით, რათა პირდაპირ გაუძლოს და გაატაროს კბილის ძალა, ისე, რომ გრაფტის ძვლის ფლაპი არ გაუძლოს კბილის ძალას და ძალიან სასარგებლოა ძვლის შეხორცებისთვის. მყარი შეკავება, გარე ფიქსაციის საჭიროება არ არის, ჭრილობის შეხორცება შესაძლებელია ნორმალური კვებით, არ არის საჭირო ძვლის კოჟრის წარმოქმნის ლოდინი, ხელს უწყობს ფუნქციის ადრეულ აღდგენას, ამცირებს პაციენტების საავადმყოფოში ყოფნის ხანგრძლივობას. სიმსივნის რეზექციის და სხვა მიზეზების გამო ქვედა ყბის დიდი დეფექტების მქონე პაციენტებში, თეძოს ძვლის ფლაპის სისხლძარღვოვანი გრაფტის და აღდგენითი ტიპის ტიტანის სპლიტის შიდა ფიქსაციის კომბინაცია ძალიან სასარგებლოა პაციენტის ქვედა ყბის ძვლის რეკონსტრუქციისთვის და გარეგნული იერსახის, ღეჭვის, ყლაპვის, სუნთქვის, მეტყველების და სხვა მნიშვნელოვანი ფუნქციების აღსადგენად.

ზოგადად, ქვედა ყბის საკეტი ფირფიტა სიმეტრიულად უნდა იყოს დაპროექტებული, რათა დააკმაყოფილოს ყბა-სახის მარცხენა და მარჯვენა მხარეების განსხვავებული საჭიროებები. ამასობაში, ქვედა ყბის საკეტი ფირფიტის საკეტი და ფორმირების ხრახნები ძვლის ფირფიტაზე კუთხით არის დამაგრებული, რაც არ უწყობს ხელს მოტეხილობის ან შემცირების ქირურგიულ ფიქსაციას. ყბა-სახის უნივერსალური საკეტი ფირფიტა, მათ შორის ყბა-სახის უნივერსალური საკეტი ფირფიტა, სამონტაჟო ხვრელებით, სამონტაჟო ხვრელებით, როგორც აღწერილია ყბა-სახის უნივერსალური ცენტრალური საკეტი ფირფიტის მოხრაში, ყბა-სახის უნივერსალური აღწერილია 120 გრადუსიანი კუთხით ორივე მხარეს საკეტ ფირფიტას შორის, როგორც აღწერილია ყბა-სახის უნივერსალური საკეტი ფირფიტის მხარეს მრავალი სამონტაჟო ხვრელით, როგორც აღწერილია ყბა-სახის უნივერსალური საკეტი ფირფიტის მეორე მხარეს მრავალი სამონტაჟო ხვრელით, აღწერილია სამონტაჟო ხვრელები, თანამშრომლობენ სამონტაჟო ხვრელებთან სიმეტრიულად, აღწერილია სამონტაჟო ხვრელის ღერძზე და თანამშრომლობენ სამონტაჟო ხვრელის ღერძთან. სამონტაჟო ხვრელის შიდა მხარე აღჭურვილია ტრაპეციული სამონტაჟო ხვრელით, ტრაპეციული სამონტაჟო ხვრელის მონაკვეთი ტრაპეციულია, შესაბამისი სამონტაჟო ხვრელის შიდა მხარე აღჭურვილია შესაბამისი ტრაპეციული სამონტაჟო ხვრელის მონაკვეთით, ტრაპეციული სამონტაჟო ხვრელი და შესაბამისი ტრაპეციული სამონტაჟო ხვრელი სიმეტრიულად არის განაწილებული. ყბა-სახის უნივერსალური საკეტი ფირფიტა შეიძლება იყოს ორივე მხარეს გამოყენებისას, მარცხენა და მარჯვენა სიმეტრიული პროდუქტების დიზაინის საჭიროების გარეშე, სამონტაჟო ხვრელით, სამონტაჟო ხვრელით შესაძლებელია ლურსმნების 30 გრადუსიანი კუთხის განლაგების მიღწევა. ყბა-სახის უნივერსალური საკეტი ფირფიტა, რომელსაც შეუძლია 30 გრადუსიანი სიგანის კუთხის დაბლოკვის მიღწევა, ერთსაფეხურიანი დაბლოკვა, ორივე მხარის მიუხედავად, მარცხენა და მარჯვენა მხარის მიუხედავად, ფირფიტით შესაძლებელია სხვადასხვა მოთხოვნების დაკმაყოფილება.