顎顔面外傷マイクロダブルYプレート

顎顔面外傷の特徴

1. 血液循環が豊富：外傷後は出血が多くなり、血腫ができやすくなります。口の付け根、舌の付け根、下顎などの外傷部位では、組織の浮腫反応が速く重く、浮腫によって血腫が圧迫され、気道がスムーズに機能しなくなり、窒息することもあります。一方、血液供給が豊富なため、組織の感染抵抗力と再生力が強く、傷が治りやすくなります。

2. 顎顔面損傷は、多くの場合、歯の損傷を伴います。折れた歯が隣接組織に飛び散って「二次的な破片損傷」を引き起こし、歯石や細菌が深部組織に付着して歯窓感染を引き起こす可能性があります。顎骨折線の齲蝕は、骨の折れた端で感染を引き起こし、骨折の治癒に影響を与えることがあります。一方、歯の変位または咬合関係のずれは、顎骨折の診断における最も重要な兆候の 1 つです。歯と歯槽骨または顎骨折の治療では、多くの場合、歯または歯列を支台として結紮固定する必要があり、これは顎牽引固定の重要な基礎となります。

3. 脳震盪、脳挫傷、頭蓋内血腫、頭蓋底骨折などの頭蓋脳損傷を合併しやすく、主な臨床症状は受傷後の昏睡歴です。頭蓋底骨折は、鼻孔​​や外耳道からの脳脊髄液の流出を伴うことがあります。

4. 時には首の損傷を伴う：顎顔面と首の下には、大きな血管と頸椎があります。下顎の損傷は首の損傷を合併しやすいため、首の血腫、頸椎損傷、高位対麻痺の有無に注意する必要があります。首の大きな血管が首に鈍的外力で損傷されると、末期に頸動脈瘤、仮性動脈瘤、動静脈瘻が形成されることがあります。

5. 窒息が起こりやすい：組織のずれ、腫れ、舌下垂、血栓、分泌物の詰まりなどにより、呼吸に影響を及ぼしたり、窒息したりすることがあります。

6. 摂食および口腔衛生の障害: 外傷後または治療のために顎間牽引が必要な場合、口を開けたり、噛んだり、発話したり、飲み込んだりすることが影響を受け、通常の食事が妨げられることがあります。

7. 感染しやすい：口腔と顎顔面副鼻腔には、口腔、鼻腔、副鼻腔、眼窩などがあります。これらの副鼻腔に大量の細菌が存在すると、傷口と同じであれば、感染しやすくなります。

8. その他の解剖学的構造の損傷を伴う場合があります。口腔および顎顔面領域における唾液腺、顔面神経、三叉神経の分布、例えば耳下腺の損傷は、唾液瘻を引き起こす可能性があります。顔面神経が損傷すると、顔面麻痺を引き起こす可能性があります。三叉神経が損傷すると、対応する分布領域に麻痺が現れる場合があります。

9. 顔面変形：顎顔面損傷後、顔面変形の程度はさまざまであることが多く、負傷者の精神的・心理的負担を増大させます。