לוחית נעילה פיבולרית דיסטלית

לוחית הנעילה הפכה בהדרגה, אך במיוחד לאחרונה, לחלק ממאגר טכניקות האוסטאוסינתזה של מנתחי האורתופד והטראומטולוגיה של ימינו. עם זאת, מושג לוחית הנעילה עצמה ממשיך להיות מובן לעתים קרובות, וכתוצאה מכך אף מוערך באופן שגוי. בקצרה, לוחית הנעילה מתנהגת כמו קיבוע חיצוני אך ללא החסרונות של מערכת חיצונית, לא רק בהעברת הרקמות הרכות, אלא גם מבחינת המכניקה שלה והסיכון לאלח דם. למעשה, היא יותר "קיבוע פנימי".

לוחות טיטניום מסוגים ומפרטים שונים עוצבו בהתאם לאתר השימוש ולצורה האנטומית של העצם ובהתחשב בגודל הכוח, על מנת להקל על הבחירה והשימוש של מנתחים אורתופדיים. לוח הטיטניום עשוי מחומר טיטניום המומלץ על ידי AO, המתאים לקיבוע פנימי של שברים בגולגולת-לסת, בעצם הבריח, בגפיים ובאגן.

לוחית העצם מטיטניום (לוחיות עצם ננעלות) מיועדת להיות לוחות עצם ישרים ואנטומיים, בעלי עובי ורוחב שונים בהתאם לאתרי השתלה שונים.

לוחית עצם טיטניום (לוחית עצם נעילה) מיועדת לשחזור וקיבוע פנימי של עצם הבריח, גפיים ושברים בעצמות לא סדירות או פגמים בעצמות, על מנת לקדם ריפוי שברים. בתהליך השימוש, לוחית העצם נעילה משמשת בשילוב עם בורג הנעילה ליצירת תמיכה יציבה ויציבה לקיבוע פנימי. המוצר מסופק באריזה לא מעוקרת ומיועד לשימוש חד פעמי בלבד.

בשברים של עצם אוסטאופנית או עם שברים מרובים, קיבוע בטוח של העצם בעזרת ברגים קונבנציונליים עלול להיפגע. ברגי הנעילה אינם מסתמכים על דחיסה של העצם/הלוחית כדי לעמוד בעומס המטופל, אלא מתפקדים באופן דומה למספר לוחות להב קטנים בזווית. בשברים של עצם אוסטאופנית או עם שברים מרובים, היכולת לנעול ברגים למבנה בעל זווית קבועה היא הכרחית. באמצעות ברגי נעילה בלוחית עצם, נוצר מבנה בעל זווית קבועה.

המסקנה היא שיש תוצאה תפקודית משביעת רצון עם קיבוע שבר עצם הזרוע הפרוקסימלי באמצעות פלטות נעילה. בעת שימוש בקיבוע פלטה לשבר, מיקום הפלטה הוא בעל חשיבות עליונה. בשל יציבות זוויתית, פלטות הנעילה הן שתלים מועילים במקרה של שבר עצם הזרוע הפרוקסימלי.