Prijelomi femura, posebno spiralni prijelomi ili oni nakon artroplastike s deblom, često zahtijevaju fiksaciju cerklažnom žicom kako bi se optimiziralo smanjenje osteosinteze pločicom.
S obzirom na izvrsne rezultate koji su već postignuti u totalnoj artroplastici kuka, novi implantati moraju biti barem jednako sigurni kao i trenutno korišteni implantati te dovesti do duljeg preživljavanja. Kombinacija titanskih pločica za zaključavanje i titanske cerklažne žice dobra je opcija za operaciju.
Do danas su titanske periprotetske ploče za frakturu i titanske cerklažne žice (titanski kabel) jednostavne za korištenje i pouzdane za unutarnju fiksaciju te nude dovoljnu stabilnost. Alternativni uređaji poput kabelskih gumba i drugih izrađenih od kobalt-kroma ili titanske legure nisu dovoljni za čvrstoću i stabilnost.
Kombinaciju titanskih pločica za zaključavanje i titanskih žica za cerklažu nazivamo Titanijskim sustavom za vezanje. Ovaj proizvod u minimalno invazivnoj zatvorenoj repoziciji i unutarnjoj fiksaciji prijeloma bedrene kosti nije pokazao nikakve negativne učinke na cijeljenje prijeloma ili klinički tijek u usporedbi s kontrolnom skupinom.
Titanske periprotetske ploče za frakture imaju različite dizajne stabljika i kontaktne površine između kosti i implantata. Stoga se svojstva primarne i sekundarne fiksacije razlikuju. Zbog sve većeg broja različitih femoralnih stabljika koje se koriste u kliničkoj praksi, ne postoji sveobuhvatan klasifikacijski sustav koji pokriva sve implantate.
No, periprotetsku ploču od titana za frakturu treba izbjegavati kod pacijenata s lošom kvalitetom kosti zbog većeg rizika od komplikacija.
