maille anatomique en titane - forme de nuage 3D

La prothèse préformée est une solution anatomique prête à l'emploi pour la reconstruction des défauts crâniens. Implants stériles, disponibles immédiatement ; formes anatomiques basées sur des études scientifiques et des données cliniques ; contours optimisés pour réduire les contraintes et la durée de l'intervention ; solution économique aux résultats esthétiques. La prothèse préformée est destinée à la fixation des os du crâne lors d'interventions telles que la reconstruction, la réparation de fractures, les craniotomies et les ostéotomies.

Moment de l'intervention : 3 mois après la fracture du crâne, la pression au niveau de la fracture n'est pas élevée et il n'y a pas de facteurs qui ne soient pas propices à la cicatrisation de l'incision, tels qu'une infection ou un ulcère.

Préparation préopératoire : Tous les patients ne présentaient aucune contre-indication à la chirurgie et ont tous subi un scanner cérébral et une radiographie frontale. Dans le groupe de modélisation numérique, un scanner à coupes fines de 2 mm d’épaisseur a été réalisé de façon systématique, et une reconstruction tridimensionnelle de l’os frontal a été effectuée. Ensuite, une maille de titane bidimensionnelle a été moulée à l'aide d'une machine de moulage numérique. La réparation personnalisée ainsi réalisée était parfaitement adaptée à la lésion osseuse frontale du patient et a été stérilisée en vue d'une utilisation ultérieure. Dans le groupe de moulage 3D simplifié, une maille de titane 3D simplifiée, plus de 2 cm plus grande que le bord de la lésion, a été sélectionnée, pré-moulée à l'aide d'un moule traditionnel et stérilisée en vue d'une utilisation ultérieure. Tous les patients ont subi une anesthésie générale avec intubation endotrachéale et une réparation par recouvrement. En fonction de la taille et de la forme de la lésion osseuse frontale, les patients du groupe de moulage 3D simplifié ont découpé la maille de titane, l'ont modelée manuellement au mieux pour s'adapter à la zone opérée, ont poli les bords et l'ont positionnée au niveau de la fenêtre osseuse, puis l'ont fixée à l'aide d'un clou autotaraudeur en titane adapté. Un traitement antibiotique a été administré systématiquement pour prévenir toute infection. Le drain a été retiré 1 à 2 jours après l'intervention et les points de suture 10 à 12 jours plus tard. La cicatrisation, l'effet esthétique et les complications ont été évalués. Les patients ont été suivis pendant une courte période après l'intervention. L'efficacité a finalement été évaluée selon les critères suivants lors du suivi à 3 mois : Excellent : fixation fiable de la plaque en alliage de titane, aspect esthétique, absence de complications postopératoires ; Bon : fixation fiable de la plaque en alliage de titane, amélioration des complications postopératoires après traitement symptomatique ; Rejeté : glissement ou déplacement de la plaque en titane, ou ablation de celle-ci suite à d'autres complications chirurgicales.

Pour une reproduction optimale des données 3D issues du scanner, privilégiez une numérisation de 1 à 2 mm afin d'obtenir des données de haute précision et une statue plus fidèle. La copie des données DICOM originales doit être effectuée directement dans la salle de scanner pour optimiser le temps de traitement. Évitez de copier les données d'image sur le poste de travail : cela complexifie le processus et réduit la précision, pouvant entraîner des retards ou rendre les moules inutilisables.

Points importants concernant la réparation du crâne chez l'enfant : 1. Il est important de suivre les recommandations du médecin, car le crâne des enfants est en pleine croissance, notamment au niveau des circonvolutions. L'utilisation d'une plaque de titane, métal non extensible, risque d'entraîner une asymétrie crânienne, affectant ainsi l'apparence et le développement cérébral. 2. Il est préférable d'opter pour une plaque de titane tridimensionnelle, plus souple et extensible. Toutefois, il convient de veiller à ce que l'enfant ne pratique pas d'activité physique trop intense.