Kanilirani kompresijski vijci postali su jedan od najsvestranijih i najvažnijih uređaja za fiksaciju u modernoj ortopedskoj hirurgiji. Dizajnirani sa šupljim centralnim kanalom koji omogućava umetanje preko vodilice, ovi vijci omogućavaju precizno postavljanje, stabilnu fiksaciju i minimalno invazivne hirurške tehnike.
Njihova sposobnost da ostvare kontroliranu kompresiju preko linija prijeloma čini ih idealnim za zbrinjavanje prijeloma u anatomski ograničenim ili osjetljivim područjima, posebno kuka, skočnog zgloba i malih kostiju šake i stopala. Ovaj članak pregleda ključne kliničke primjene kanuliranih kompresijskih vijaka i ističe kako oni poboljšavaju hirurške ishode u različitim anatomskim regijama.
Operacija kuka: Stabilna fiksacija za prelome vrata femura
Prijelomi vrata femura – česti kod starijih osoba i pacijenata s traumom visoke energije – zahtijevaju pouzdanu internu fiksaciju kako bi se obnovila pokretljivost i spriječile komplikacije poput nezarastanja ili avaskularne nekroze.Kanilirani kompresijski vijciPredstavljaju standardno rješenje zbog visoke preciznosti i minimalno invazivnog puta uvođenja.
Klinički primjer:
Pacijent star 65 godina s nedisplasiranim prijelomom vrata femura podvrgnut je zatvorenoj repoziciji i internoj fiksaciji s tri paralelna kanulirana kompresijska vijka. Vođeni K-žicama, vijci su postavljeni u konfiguraciji obrnutog trokuta kako bi se maksimizirala biomehanička stabilnost. Postoperativni rendgenski snimci pokazali su odlično poravnanje i održanu kompresiju. Nakon 12 sedmica, pacijent je pokazao punu sposobnost nošenja težine uz čvrsto radiografsko srastanje.
Zašto dobro djeluju kod preloma kuka:
Postavljanje uz pomoć vodilice osigurava preciznu putanju vijka.
Kontrolisana kompresija poboljšava primarnu stabilnost i zarastanje kosti.
Minimalno invazivni pristup smanjuje traumu mekog tkiva i ubrzava oporavak.
Konfiguracije s više vijaka povećavaju rotacijsku i aksijalnu stabilnost.
Operacija skočnog zgloba: Fiksacija za prelome malleola i talusa
Složena anatomija skočnog zgloba i zahtjevi nošenja težine zahtijevaju implantate za fiksaciju koji pružaju snažnu kompresiju i održavaju poravnanje pod mehaničkim opterećenjem. Kanilirani kompresijski vijci se široko koriste za prijelome medijalnog maleolusa, prijelome lateralne avulzije maleolusa i povrede tijela ili vrata talusa.
Klinički primjer:
Tridesetogodišnji sportista je zadobio prelom medijalnog maleolusa tokom sportske povrede. Hirurzi su reponirali prelom i umetnuli dva djelomično navojena kanulirana vijka kako bi postigli kompresiju preko mjesta preloma. Vođeni pristup je minimizirao poremećaj mekog tkiva - što je posebno važno oko skočnog zgloba, gdje su neurovaskularne strukture guste. Pacijent se vratio treninzima u roku od četiri mjeseca, uz podršku stabilne fiksacije i rane mobilizacije.
Prednosti u području skočnog zgloba:
Odlično za male, kose ili teško dostupne fragmente.
Kompresija potiče brzu konsolidaciju spongiozne kosti.
Smanjena veličina reza smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija.
Kompatibilno s drugim metodama fiksacije (npr. konstrukcije s pločom i vijkom) za složene prijelome.
Fiksacija malih kostiju: prelomi šake, ručnog zgloba i stopala
Male kosti zahtijevaju delikatnu opremu koja pruža stabilnost bez prevelike veličine. Kanilirani kompresijski vijci – često dostupni u minijaturnim promjerima – idealni su za prijelome skafoidne kosti, prijelome metakarpalne kosti i ozljede proksimalne falange, kao i za prijelome stopala, poput navikularne i pete metatarzalne kosti.
Klinički primjer:
Dvadesetdvogodišnji pacijent sa prelomom skafoidnog struka podvrgnut je perkutanoj fiksaciji pomoću kanuliranog kompresionog vijka bez glave. Vijak je pružao kontinuiranu kompresiju preko preloma, omogućavajući rano pokretanje ručnog zgloba. Nakon osam sedmica, CT snimci su potvrdili spajanje kostiju, a pacijent je nastavio sa normalnim aktivnostima bez ukočenosti.
Zašto dobro djeluju na male kosti:
Dizajn vijaka bez glave eliminira istaknutost i iritaciju hardvera.
Precizno postavljanje štiti okolne tetive i zglobne površine.
Kontinuirana kompresija poboljšava brzinu srastanja kostiju sa slabom opskrbom krvlju (npr. skafoid).
Minimalno invazivni pristupi smanjuju ožiljke i vrijeme oporavka.
Tehničke prednosti koje dovode do boljih hirurških ishoda
U različitim anatomskim regijama, kanulirani kompresijski vijci dijele nekoliko tehničkih prednosti koje ih čine preferiranim od strane ortopedskih hirurga:
Visoka tačnost postavljanja:
Umetanje pomoću vodilice minimizira rizik od pogrešnog poravnanja.
Konzistentna kompresija:
Djelomično navojni ili bezglavi dizajni pružaju kontroliranu interfragmentarnu kompresiju neophodnu za stabilno zarastanje.
Svestranost u pristupu:
Pogodno za otvorene i perkutane minimalno invazivne operacije.
Smanjena hirurška trauma:
Manji rezovi dovode do kraćeg operativnog vremena i brže rehabilitacije.
Biomehanička snaga:
Dizajniran da izdrži rotacijska i aksijalna opterećenja, čak i u područjima koja nose težinu poput kuka i skočnog zgloba.
Zaključak：
Kanilirani kompresijski vijci igraju ključnu ulogu u ortopedskom zbrinjavanju prijeloma, nudeći preciznost, stabilnost i minimalno invazivne prednosti u nizu kliničkih scenarija. Bez obzira da li se koriste za prijelome vrata femura, ozljede maleola ili fiksaciju malih kostiju u šaci i stopalu, ovi vijci dosljedno poboljšavaju ishode liječenja pacijenata i stopu zacjeljivanja. Njihova prilagodljivost različitim anatomskim zahtjevima i obrascima prijeloma čini ih neizostavnom komponentom savremene ortopedske prakse.
Vrijeme objave: 27. novembar 2025.