У краніямаксалафацыяльнай (КМФ) хірургіі выбар фіксуючага абсталявання непасрэдна ўплывае на вынікі хірургічнага ўмяшання, працоўны працэс і бяспеку пацыента. Сярод найбольш абмяркоўваемых інавацый апошніх гадоў - самарэзныя шрубы КМФ — альтэрнатыва традыцыйным несамарэзным шрубам, якая эканоміць час. Але наколькі яны сапраўды эфектыўныя ў параўнанні з традыцыйнымі сістэмамі? У гэтым артыкуле мы разгледзім перавагі і клінічны ўплыў самарэзных шруб пры выкарыстанні КМФ.
Разуменне асноў: самасвідруючыя супраць традыцыйных шруб
Самасвідравальны шруба CMFпрызначаны для пранікнення як у мяккую, так і ў цвёрдую касцяную тканіну без неабходнасці папярэдняга свідравання адтуліны. Ён спалучае ў сабе функцыі свідравання і нарэзкі разьбы ў адзін крок. У адрозненне ад гэтага, традыцыйныя шрубы патрабуюць паслядоўнага працэсу: свідраванне адтуліны, затым нарэзка разьбы (пры неабходнасці), а затым устаўка шрубы.
Гэта працэдурнае адрозненне можа здацца нязначным, але ў дынамічных хірургічных умовах, асабліва пры траўмах або надзвычайных сітуацыях, нават адзін крок можа значна скараціць час і скараціць складанасць.
Хірургічная эфектыўнасць: што кажуць дадзеныя і хірургі
1. Скарачэнне часу
Даследаванні і клінічныя справаздачы паказваюць, што выкарыстанне самасвідруючых шруб CMF можа скараціць агульны час фіксацыі да 30%. Напрыклад, пры рамонце пералому ніжняй сківіцы прапуск этапу свідравання азначае больш хуткае ўстаноўку абсталявання, асабліва калі патрабуецца некалькі шруб.
2. Для хірургаў гэта азначае:
Карацейшы час знаходжання ў аперацыйнай
Зніжэнне ўздзеяння анестэзіі на пацыента
Менш інтрааперацыйных крывацёкаў з-за мінімізацыі маніпуляцый
3. Спрошчаны працоўны працэс
Самасвідравальныя шрубы спрашчаюць працэс, памяншаючы колькасць інструментаў і працэдурных этапаў. Няма неабходнасці пастаянна мяняць дрыль і адвёртку, што не толькі скарачае час аперацыі, але і:
4. Змяншае стомленасць хірурга
Зніжае рызыку забруджвання
Спрашчае кіраванне прыборамі, асабліва ў палявых шпіталях або падчас транспартных аперацый
5. Клінічныя перавагі пры траўмах і надзвычайных сітуацыях
У выпадках траўмаў твару, калі пацыенты часта паступаюць з множнымі пераломамі і ацёкамі, кожная секунда мае значэнне. Традыцыйнае свідраванне можа заняць шмат часу і прывесці да дадатковай траўмы костак або выдзялення цяпла. Самасвідруючы шруба CMF, наадварот, прапануе:
6. Хутчэйшая фіксацыя пад ціскам
Паляпшэнне прадукцыйнасці пры пашкоджаннях костак
Большая надзейнасць пры тэрміновых працэдурах краніяфацыяльнай рэканструкцыі
Гэта асабліва карысна для дзяцей або пажылых пацыентаў, у якіх якасць костак адрозніваецца, і дакладнасць мае важнае значэнне.
Параўнальная прадукцыйнасць і цэласнасць костак
Адно з пытанняў, якое часта ўзнікае, — ці пагаршаюць самасвідравальныя шрубы якасць косткі або стабільнасць фіксацыі. Аднак сучасныя самасвідравальныя шрубы CMF маюць вострыя наканечнікі, аптымальную канструкцыю разьбы і біясумяшчальныя пакрыцці, каб забяспечыць:
Моцнае супраціўленне вырыванню
Мінімальны некроз костак
Надзейнае мацаванне нават у тонкіх картыкальных участках
Клінічныя дадзеныя паказваюць параўнальную, калі не лепшую, трываласць фіксацыі ў параўнанні з традыцыйнымі шрубамі, пры ўмове, што хірург правільна падбярэ даўжыню шрубы і ўзровень крутоўнага моманту.
Абмежаванні і меркаванні
Нягледзячы на тое, што самасвідравальныя шрубы CMF маюць значныя перавагі, яны могуць падыходзіць не ва ўсіх выпадках:
У шчыльнай кортыкальнай косці папярэдняе свідраванне можа спатрэбіцца, каб пазбегнуць празмернага крутоўнага моманту пры ўстаўцы.
У некаторых вуглавых або цяжкадаступных зонах можа быць лепш выкарыстоўваць традыцыйнае папярэдняе свідраванне для большага кантролю.
Хірургам, якія не знаёмыя з сістэмамі самасвідравання, можа спатрэбіцца навучанне для дасягнення аптымальных вынікаў.
Такім чынам, многія хірургі захоўваюць абодва варыянты і выбіраюць у залежнасці ад інтрааперацыйных умоў.
Відавочны крок наперад у хірургіі CMF
Самасвідравальны шруба CMF стаў каштоўным інструментам для павышэння эфектыўнасці хірургічных аперацый, асабліва пры траўмах, рэканструкцыі твару і аперацыях з тэрміновымі тэрмінамі. У параўнанні з традыцыйнымі шрубамі, ён скарачае колькасць этапаў, мінімізуе час аперацыі і спрашчае ўсю працэдуру без шкоды для якасці фіксацыі.
Для бальніц і хірургічных цэнтраў, якія імкнуцца палепшыць абарот аперацыйных, знізіць выдаткі і палепшыць вынікі лячэння пацыентаў, уключэнне сістэм самасвідравальных шруб у камплекты CMF з'яўляецца прагрэсіўным рашэннем.
Па меры развіцця тэхналогій увага будзе заставацца на інструментах, якія не толькі добра працуюць, але і робяць хірургічныя працэдуры больш бяспечнымі, хуткімі і надзейнымі, што робіць самарэзныя шрубы CMF ключавой інавацыяй у сучасным краніяфацыяльным доглядзе.
Час публікацыі: 15 ліпеня 2025 г.