لوحة قفل دائرية

لا تؤثر صفائح تثبيت الكعبرة لعلاج كسور عظم الكعبرة البعيدة، سواءً مع زيادة عظمية أم لا، على النتائج الشعاعية. في الكسور المفتتة، لا داعي لزيادة عظمية إضافية إذا أُجريَت عملية جراحية لخفض التشريح وتثبيته، كلما أمكن.

أصبح استخدام صفائح قفل راحة اليد للتثبيت الجراحي لكسور الكعبرة البعيدة أمرًا شائعًا. ومع ذلك، فقد تم الإبلاغ عن العديد من المضاعفات المرتبطة بهذا النوع من الجراحة، بما في ذلك تمزق الأوتار. تم الإبلاغ لأول مرة عن تمزق وتر العضلة الطويلة المثنية لإبهام اليد ووتر العضلة الطويلة الباسطة لإبهام اليد المرتبط بإصلاح كسور الكعبرة البعيدة بمثل هذه الصفيحة في عامي 19981 و2000،2 على التوالي. تراوحت نسبة حدوث تمزق وتر العضلة الطويلة المثنية لإبهام اليد المرتبط باستخدام صفيحة قفل راحة اليد لكسر الكعبرة البعيدة من 0.3٪ إلى 12٪.3،4 لتقليل حدوث تمزق وتر العضلة الطويلة المثنية لإبهام اليد بعد تثبيت الصفيحة الطائرة لكسور الكعبرة البعيدة، اهتم المؤلفون بوضع الصفيحة. في سلسلة من المرضى الذين يعانون من كسور الكعبرة البعيدة، حقق المؤلفون في الاتجاهات السنوية في عدد المضاعفات فيما يتعلق بتدابير العلاج. هدفت الدراسة الحالية إلى التحقيق في حدوث المضاعفات بعد الجراحة لكسور الكعبرة البعيدة باستخدام صفيحة قفل راحة اليد.

بلغ معدل المضاعفات 7% في المجموعة الحالية من المرضى المصابين بكسور في عظم الكعبرة البعيد، والذين عولجوا بالتثبيت الجراحي باستخدام صفيحة تثبيت راحة اليد. وشملت المضاعفات متلازمة النفق الرسغي، وشلل العصب المحيطي، والتهاب الإصبع الزنادي، وتمزق الوتر. يُعد خط فاصل المياه معلمًا جراحيًا مفيدًا لتثبيت صفيحة تثبيت راحة اليد. لم تحدث أي حالات تمزق في وتر العضلة الطويلة المثنية لإبهام اليد بين 694 مريضًا، وذلك بفضل الاهتمام الدقيق بالعلاقة بين الغرسة والوتر.

وتدعم نتائجنا أن صفائح القفل ذات الزاوية الثابتة الطائرة هي علاج فعال لكسور عظم الكعبرة البعيدة غير المستقرة خارج المفصل، مما يسمح ببدء إعادة التأهيل بعد الجراحة بأمان.