У краніомаксилофаціальній (КМФ) хірургії вибір фіксуючого обладнання безпосередньо впливає на результати хірургічного втручання, робочий процес та безпеку пацієнтів. Серед найбільш обговорюваних інновацій останніх років є самосвердлювальний гвинт КМФ — альтернатива звичайним несамосвердлювальним гвинтам, що економить час. Але наскільки він насправді ефективний порівняно з традиційними системами? У цій статті ми досліджуємо переваги та клінічний вплив самосвердлювальних гвинтів у застосуваннях КМФ.
Розуміння основ: самосвердлильні та традиційні гвинти
Самосвердлювальний гвинт CMFпризначений для проникнення як у м’які, так і в тверді кісткові тканини без необхідності попереднього просвердлювання пілотного отвору. Він поєднує функції свердління та нарізання різьби в один крок. На відміну від цього, традиційні гвинти вимагають послідовного процесу: свердління пілотного отвору, потім нарізання різьби (за необхідності), а потім введення гвинта.
Ця процедурна різниця може здаватися незначною, але в умовах швидкоплинного хірургічного середовища, особливо при травмах або невідкладних випадках, навіть усунення одного кроку може значно скоротити час і складність.
Хірургічна ефективність: що кажуть дані та хірурги
1. Скорочення часу
Дослідження та клінічні звіти показують, що використання самосвердлювальних гвинтів CMF може скоротити загальний час фіксації до 30%. Наприклад, під час відновлення перелому нижньої щелепи пропуск етапу свердління призводить до швидшого встановлення кріпильних елементів, особливо коли потрібно кілька гвинтів.
2. Для хірургів це означає:
Коротший час перебування в операційній
Зменшення анестезії для пацієнта
Менше внутрішньоопераційної кровотечі завдяки мінімізованим маніпуляціям
3. Спрощений робочий процес
Саморізи оптимізують процес, зменшуючи кількість інструментів та процедурних кроків. Немає потреби постійно перемикатися між дрилем та викруткою, що не тільки скорочує час операції, але й:
4. Зменшує втому хірурга
Знижує ризик зараження
Спрощує управління інструментарієм, особливо в польових шпиталях або під час транспортних операцій
5. Клінічні переваги у випадках травм та невідкладної допомоги
У випадках травм обличчя, куди пацієнти часто надходять із множинними переломами та набряками, кожна секунда має значення. Традиційне свердління може бути трудомістким і може призвести до додаткової травми кісток або виділення тепла. Самосвердлильний гвинт CMF, навпаки, пропонує:
6. Швидша фіксація під тиском
Покращена продуктивність при захворюваннях кісток
Більша надійність при термінових процедурах краніофаціальної реконструкції
Це особливо корисно для дітей або пацієнтів похилого віку, у яких якість кісткової тканини варіюється, а точність є важливою.
Порівняльна продуктивність та цілісність кісток
Одним із часто виникають занепокоєння щодо того, чи погіршують самосвердлувальні гвинти якість кістки або стабільність фіксації. Однак сучасні самосвердлувальні гвинти CMF мають гострі кінчики, оптимальну конструкцію різьби та біосумісні покриття, що забезпечують:
Сильний опір витягуванню
Мінімальний некроз кісток
Надійне кріплення навіть у тонких кортикальних ділянках
Клінічні дані показують порівнянну, якщо не перевершувальну, міцність фіксації порівняно з традиційними гвинтами, за умови, що хірург обере правильну довжину гвинта та рівень крутного моменту.
Обмеження та міркування
Хоча самосвердлильні шурупи CMF пропонують помітні переваги, вони можуть підходити не в усіх випадках:
У щільній кортикальній кістці може знадобитися попереднє свердління, щоб уникнути надмірного крутного моменту при введенні.
Деякі кутові або важкодоступні ділянки можуть отримати користь від традиційного попереднього свердління для кращого контролю.
Хірургам, які не знайомі з системами самостійного свердління, може знадобитися навчання для досягнення оптимальних результатів.
Таким чином, багато хірургів залишають обидва варіанти доступними та обирають на основі інтраопераційних умов.
Чіткий крок вперед у хірургії CMF
Саморіз CMF став цінним інструментом для підвищення ефективності хірургічних втручань, особливо при травмах, реконструкції обличчя та операціях, що потребують деякого часу. Порівняно з традиційними гвинтами, він зменшує кількість кроків, мінімізує час операції та спрощує процедуру загалом без шкоди для якості фіксації.
Для лікарень та хірургічних центрів, які прагнуть покращити оборотність операційних, зменшити витрати та покращити результати лікування пацієнтів, включення систем самосвердлювальних гвинтів до комплектів CMF є перспективним рішенням.
Зі зростанням технологій основна увага залишатиметься на інструментах, які не тільки добре працюють, але й роблять хірургічні процедури безпечнішими, швидшими та надійнішими, що робить самосвердлильні гвинти CMF ключовою інновацією в сучасному краніофаціальному догляді.
Час публікації: 15 липня 2025 р.