Канюльовані компресійні гвинти стали одними з найуніверсальніших та найважливіших фіксуючих пристроїв у сучасній ортопедичній хірургії. Розроблені з порожнистим центральним каналом, який дозволяє вводити їх по направляючому дроту, ці гвинти забезпечують точне розміщення, стабільну фіксацію та малоінвазивні хірургічні методи.
Їхня здатність забезпечувати контрольовану компресію по лініях перелому робить їх ідеальними для лікування переломів в анатомічно обмежених або делікатних ділянках, особливо стегна, гомілковостопного суглоба та дрібних кісток кисті та стопи. У цій статті розглядаються ключові клінічні застосування канюльованих компресійних гвинтів та висвітлюється, як вони покращують хірургічні результати в різних анатомічних ділянках.
Хірургія кульшового суглоба: стабільна фіксація переломів шийки стегнової кістки
Переломи шийки стегнової кістки, поширені серед людей похилого віку та пацієнтів з високоенергетичними травмами, потребують надійної внутрішньої фіксації для відновлення рухливості та запобігання таким ускладненням, як незрощення або аваскулярний некроз.Канюльовані компресійні гвинтиє стандартним рішенням завдяки високій точності та мінімально інвазивному шляху введення.
Клінічний приклад:
65-річному пацієнту з переломом шийки стегнової кістки без зміщення було проведено закриту репозицію та внутрішню фіксацію трьома паралельними канюльованими компресійними гвинтами. Під наведенням К-подібних спиць гвинти були розміщені у формі перевернутого трикутника для максимальної біомеханічної стабільності. Післяопераційні рентгенограми показали відмінне вирівнювання та збереження компресії. Через 12 тижнів пацієнт продемонстрував повну здатність нести вагу з міцним рентгенологічним зрощенням.
Чому вони добре працюють при переломах стегна:
Розміщення за допомогою напрямного дроту забезпечує точну траєкторію гвинта.
Контрольована компресія покращує первинну стабільність та загоєння кістки.
Мінімально інвазивний підхід зменшує травматизацію м’яких тканин та прискорює одужання.
Багатогвинтові конфігурації підвищують обертальну та осьову стабільність.
Хірургія гомілковостопного суглоба: фіксація переломів щиколотки та таранної кістки
Складна анатомія гомілковостопного суглоба та вимоги до навантаження вимагають фіксуючих імплантатів, які забезпечують сильну компресію та підтримують вирівнювання під механічним навантаженням. Канюльовані компресійні гвинти широко використовуються при переломах медіальної кісточки, переломах латеральної кісточки та травмах тіла або шийки таранної кістки.
Клінічний приклад:
30-річний спортсмен отримав перелом медіальної кісточки кісточки під час спортивної травми. Хірурги вправили перелом і встановили два частково різьблені канюльовані гвинти для досягнення компресії по всій ділянці перелому. Керований підхід мінімізував пошкодження м’яких тканин, що особливо важливо навколо гомілковостопного суглоба, де щільно розташовані нейроваскулярні структури. Пацієнт повернувся до тренувань протягом чотирьох місяців завдяки стабільній фіксації та ранній мобілізації.
Переваги в області гомілковостопного суглоба:
Чудово підходить для малих, косих або важкодоступних фрагментів.
Компресія сприяє швидкій консолідації губчастої кістки.
Зменшений розмір розрізу знижує ризик післяопераційних ускладнень.
Сумісний з іншими методами фіксації (наприклад, пластино-гвинтовими конструкціями) при складних переломах.
Фіксація дрібних кісток: переломи кисті, зап'ястя та стопи
Для дрібних кісток потрібні делікатні інструменти, що забезпечують стабільність без надмірного об'єму. Канюльовані компресійні гвинти, часто доступні в мініатюрних діаметрах, ідеально підходять для переломів човноподібної кістки, переломів п'ясткової кістки та травм проксимальних фаланг, а також переломів стопи, таких як човноподібна кістка та п'ята плеснова кістка.
Клінічний приклад:
22-річному пацієнту з переломом талії човноподібної кістки було проведено перкутанну фіксацію за допомогою безголового канюльованого компресійного гвинта. Гвинт забезпечував безперервну компресію по всьому перелому, що дозволяло ранню рухливість зап'ястя. Через вісім тижнів комп'ютерна томографія підтвердила зрощення кісток, і пацієнт повернувся до нормальної діяльності без скутості.
Чому вони добре працюють з дрібними кістками:
Конструкції гвинтів без головки усувають виступання та подразнення фурнітури.
Точне розміщення захищає навколишні сухожилля та поверхні суглобів.
Безперервне стиснення підвищує швидкість зрощення кісток з поганим кровопостачанням (наприклад, човноподібної кістки).
Мінімально інвазивні методи скорочують рубцювання та час відновлення.
Технічні переваги, що сприяють кращим хірургічним результатам
У різних анатомічних ділянках канюльовані компресійні гвинти мають кілька спільних технічних переваг, що роблять їх кращими для хірургів-ортопедів:
Висока точність розміщення:
Введення за допомогою напрямного дроту мінімізує ризик неправильного вирівнювання.
Постійне стиснення:
Частково різьбові або безголовкові конструкції забезпечують контрольовану міжфрагментарну компресію, необхідну для стабільного загоєння.
Універсальність підходу:
Підходить як для відкритих, так і для перкутанних малоінвазивних операцій.
Зменшення хірургічної травматичності:
Менші розрізи призводять до скорочення часу операції та швидшої реабілітації.
Біомеханічна сила:
Розроблені для витримування обертальних та осьових навантажень, навіть у ділянках, що несуть вагу, таких як стегно та гомілковостопний суглоб.
Висновок：
Канюльовані компресійні гвинти відіграють вирішальну роль в ортопедичному лікуванні переломів, забезпечуючи точність, стабільність та мінімально інвазивні переваги в різних клінічних сценаріях. Незалежно від того, чи використовуються вони для переломів шийки стегнової кістки, травм щиколотки чи фіксації дрібних кісток у руці та стопі, ці гвинти постійно покращують результати лікування пацієнтів та швидкість загоєння. Їхня адаптивність до різних анатомічних вимог та типів переломів робить їх незамінним компонентом сучасної ортопедичної практики.
Час публікації: 27 листопада 2025 р.