Kanylerte kompresjonsskruer har blitt et av de mest allsidige og essensielle fikseringsenhetene innen moderne ortopedisk kirurgi. Disse skruene er designet med en hul sentral kanal som tillater innsetting over en styretråd, og muliggjør presis plassering, stabil fiksering og minimalt invasive kirurgiske teknikker.
Deres evne til å levere kontrollert kompresjon på tvers av bruddlinjer gjør dem ideelle for behandling av brudd i anatomisk begrensede eller sensitive områder, spesielt hofte, ankel og små bein i hånd og fot. Denne artikkelen gjennomgår de viktigste kliniske bruksområdene for kanylerte kompresjonsskruer og fremhever hvordan de forbedrer kirurgiske resultater på tvers av ulike anatomiske regioner.
Hoftekirurgi: Stabil fiksering for lårhalsbrudd
Lårhalsbrudd – vanlige blant eldre voksne og pasienter med høyenergitraumer – krever pålitelig intern fiksering for å gjenopprette mobilitet og forhindre komplikasjoner som manglende tilheling eller avaskulær nekrose.Kanylerte kompresjonsskruerer en standardløsning på grunn av deres høye presisjon og minimalt invasive innføringsbane.
Klinisk eksempel:
En 65 år gammel pasient med et ikke-displasert lårhalsbrudd gjennomgikk lukket reduksjon og intern fiksering med tre parallelle kanulerte kompresjonsskruer. Skruene ble plassert i en invertert trekantkonfigurasjon med K-tråder for å maksimere biomekanisk stabilitet. Postoperative røntgenbilder viste utmerket justering og opprettholdt kompresjon. Etter 12 uker viste pasienten full vektbæringsevne med solid radiografisk union.
Hvorfor de fungerer bra for hoftebrudd:
Plassering med styretråd sikrer nøyaktig skruebane.
Kontrollert kompresjon forbedrer primærstabilitet og beintilheling.
Minimalt invasiv tilnærming reduserer bløtvevsskader og fremskynder rekonvalesensen.
Flerskruekonfigurasjoner øker rotasjons- og aksialstabilitet.
Ankelkirurgi: Fiksering for malleolære og talarfrakturer
Ankelleddets komplekse anatomi og vektbærende krav krever fikseringsimplantater som gir sterk kompresjon og opprettholder justering under mekanisk belastning. Kanylerte kompresjonsskruer er mye brukt for mediale malleolusfrakturer, laterale malleolusavulsjonsfrakturer og talusskader i kroppen eller nakken.
Klinisk eksempel:
En 30 år gammel idrettsutøver pådro seg et medialt malleolbrudd under en idrettsskade. Kirurger reduserte bruddet og satte inn to delvis gjengede kanylerte skruer for å oppnå kompresjon over bruddstedet. Den veiledede tilnærmingen minimerte bløtvevsforstyrrelser – spesielt viktig rundt ankelen, der nevrovaskulære strukturer er tette. Pasienten returnerte til trening innen fire måneder, støttet av stabil fiksering og tidlig mobilisering.
Fordeler i ankelregionen:
Utmerket for små, skrå eller vanskelig tilgjengelige fragmenter.
Kompresjon fremmer rask konsolidering av spongiøst bein.
Redusert snittstørrelse reduserer risikoen for postoperative komplikasjoner.
Kompatibel med andre fikseringsmetoder (f.eks. plate-skrue-konstruksjoner) for komplekse frakturer.
Fiksering av små bein: Hånd-, håndledds- og fotbrudd
Små bein krever delikat maskinvare som gir stabilitet uten for stor vekt. Kanylerte kompresjonsskruer – ofte tilgjengelige i miniatyrdiametre – er ideelle for skafoidfrakturer, metakarpale frakturer og proksimale falanksskader, samt frakturer i foten, som for eksempel naviculare og femte metatarsal.
Klinisk eksempel:
En 22 år gammel pasient med et skafoidbrudd i midjen gjennomgikk perkutan fiksering med en hodeløs kanylert kompresjonsskrue. Skruen ga kontinuerlig kompresjon over bruddet, noe som muliggjorde tidlig bevegelse av håndleddet. Etter åtte uker bekreftet CT-skanninger beinheling, og pasienten gjenopptok normale aktiviteter uten stivhet.
Hvorfor de presterer bra i små bein:
Hodeløse skruedesign eliminerer fremtredende og irriterende egenskaper ved maskinvaren.
Presisjonsplassering beskytter omkringliggende sener og leddflater.
Kontinuerlig kompresjon øker tilhelingsraten i bein med dårlig blodtilførsel (f.eks. skafoid).
Minimalt invasive tilnærminger reduserer arrdannelse og restitusjonstid.
Tekniske fordeler som gir bedre kirurgiske resultater
På tvers av ulike anatomiske regioner deler kanylerte kompresjonsskruer flere tekniske fordeler som gjør dem foretrukket av ortopediske kirurger:
Høy plasseringsnøyaktighet:
Innsetting med styretråd minimerer risikoen for feiljustering.
Konsekvent kompresjon:
Delvis gjengede eller hodeløse design gir kontrollert interfragmentær kompresjon som er viktig for stabil heling.
Allsidig tilnærming:
Egnet for både åpne og perkutane minimalinvasive operasjoner.
Redusert kirurgisk traume:
Mindre snitt fører til kortere operasjonstid og raskere rehabilitering.
Biomekanisk styrke:
Utformet for å tåle rotasjons- og aksialbelastninger, selv i vektbærende områder som hofte og ankel.
Konklusjon：
Kanylerte kompresjonsskruer spiller en avgjørende rolle i ortopedisk bruddbehandling, og tilbyr presisjon, stabilitet og minimalt invasive fordeler i en rekke kliniske scenarier. Enten de brukes til lårhalsbrudd, malleolarskader eller fiksering av små bein i hånd og fot, forbedrer disse skruene konsekvent pasientutfall og helbredelsesrater. Deres tilpasningsevne til ulike anatomiske krav og bruddmønstre gjør dem til en uunnværlig komponent i moderne ortopedisk praksis.
Publisert: 27. november 2025