क्यानुलेटेड कम्प्रेसन स्क्रूहरू आधुनिक अर्थोपेडिक शल्यक्रियामा सबैभन्दा बहुमुखी र आवश्यक फिक्सेसन उपकरणहरू मध्ये एक बनेको छ। गाइडवायरमाथि घुसाउन अनुमति दिने खोक्रो केन्द्रीय नहरको साथ डिजाइन गरिएको, यी स्क्रूहरूले सटीक प्लेसमेन्ट, स्थिर फिक्सेसन, र न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया प्रविधिहरू सक्षम पार्छन्।
फ्र्याक्चर लाइनहरूमा नियन्त्रित कम्प्रेसन प्रदान गर्ने तिनीहरूको क्षमताले तिनीहरूलाई शारीरिक रूपमा सीमित वा नाजुक क्षेत्रहरूमा, विशेष गरी हिप, गोलीगाँठो, र हात र खुट्टाको साना हड्डीहरूमा फ्र्याक्चर व्यवस्थापन गर्न आदर्श बनाउँछ। यो लेखले क्यानुलेटेड कम्प्रेसन स्क्रूहरूको प्रमुख क्लिनिकल अनुप्रयोगहरूको समीक्षा गर्दछ र तिनीहरूले विभिन्न शारीरिक क्षेत्रहरूमा शल्यक्रिया परिणामहरू कसरी सुधार गर्छन् भनेर हाइलाइट गर्दछ।
हिप सर्जरी: फेमोरल नेक फ्र्याक्चरको लागि स्थिर फिक्सेसन
फेमोरल घाँटी भाँचिएको - वृद्ध वयस्कहरू र उच्च-ऊर्जा आघात बिरामीहरूमा सामान्य - गतिशीलता पुनर्स्थापित गर्न र ननयुनियन वा एभास्कुलर नेक्रोसिस जस्ता जटिलताहरूलाई रोक्न भरपर्दो आन्तरिक फिक्सेसन आवश्यक पर्दछ।क्यानुलेटेड कम्प्रेसन स्क्रूहरूउच्च परिशुद्धता र न्यूनतम आक्रामक सम्मिलन मार्गको कारणले गर्दा यो एक मानक समाधान हो।
क्लिनिकल उदाहरण:
विस्थापित नभएको फेमोरल नेक फ्र्याक्चर भएको ६५ वर्षीय बिरामीलाई तीन समानान्तर क्यानुलेटेड कम्प्रेसन स्क्रूको साथ बन्द रिडक्सन र आन्तरिक फिक्सेसन गरिएको थियो। K-तारहरू द्वारा निर्देशित, बायोमेकानिकल स्थिरता अधिकतम बनाउन स्क्रूहरूलाई उल्टो त्रिकोण कन्फिगरेसनमा राखिएको थियो। पोस्टअपरेटिभ एक्स-रेहरूले उत्कृष्ट पङ्क्तिबद्धता र कायम राखिएको कम्प्रेसन देखाए। १२ हप्तामा, बिरामीले ठोस रेडियोग्राफिक संघको साथ पूर्ण वजन-भार वहन क्षमता प्रदर्शन गरे।
किन तिनीहरू हिप फ्र्याक्चरको लागि राम्रो काम गर्छन्:
गाइडवायर-सहायता प्राप्त प्लेसमेन्टले सही स्क्रू ट्र्याजेक्टोरी सुनिश्चित गर्दछ।
नियन्त्रित कम्प्रेसनले प्राथमिक स्थिरता र हड्डी निको पार्ने क्षमतामा सुधार ल्याउँछ।
न्यूनतम आक्रामक दृष्टिकोणले नरम तन्तुको आघात कम गर्छ र निको हुने गति बढाउँछ।
बहु-स्क्रू कन्फिगरेसनहरूले घूर्णन र अक्षीय स्थिरता बढाउँछन्।
गोलीगाँठोको शल्यक्रिया: मालेओलर र तालार फ्र्याक्चरको लागि फिक्सेसन
घुँडाको जोर्नीको जटिल शरीर रचना र भार वहन गर्ने मागहरूका लागि फिक्सेसन इम्प्लान्टहरू आवश्यक पर्दछ जसले बलियो कम्प्रेसन प्रदान गर्दछ र मेकानिकल तनावमा पङ्क्तिबद्धता कायम राख्छ। क्यानुलेटेड कम्प्रेसन स्क्रूहरू मेडियल म्यालेओलस फ्र्याक्चर, पार्श्व म्यालेओलस एभल्शन फ्र्याक्चर, र टलर बडी वा घाँटीको चोटपटकको लागि व्यापक रूपमा प्रयोग गरिन्छ।
क्लिनिकल उदाहरण:
खेलकुदमा चोटपटक लाग्दा एक ३० वर्षीय खेलाडीको मेडियल मालेओलस फ्र्याक्चर भयो। शल्यचिकित्सकहरूले फ्र्याक्चर घटाए र फ्र्याक्चर साइटभरि कम्प्रेसन प्राप्त गर्न दुई आंशिक रूपमा थ्रेडेड क्यानुलेटेड स्क्रूहरू घुसाए। निर्देशित दृष्टिकोणले नरम तन्तु अवरोधलाई कम गर्यो - विशेष गरी गोलीगाँठो वरिपरि महत्त्वपूर्ण, जहाँ न्यूरोभास्कुलर संरचनाहरू घना हुन्छन्। बिरामी चार महिना भित्र प्रशिक्षणमा फर्किए, स्थिर फिक्सेसन र प्रारम्भिक गतिशीलता द्वारा समर्थित।
गोलीगाँठो क्षेत्रमा फाइदाहरू:
साना, अप्रत्यक्ष, वा पहुँच गर्न गाह्रो टुक्राहरूको लागि उत्कृष्ट।
कम्प्रेसनले काँपिएको हड्डीको द्रुत समेकनलाई बढावा दिन्छ।
चीराको आकार कम गर्नाले शल्यक्रिया पछि जटिलताहरूको जोखिम कम हुन्छ।
जटिल फ्र्याक्चरहरूको लागि अन्य फिक्सेसन विधिहरू (जस्तै, प्लेट-स्क्रू निर्माणहरू) सँग उपयुक्त।
सानो हड्डीको फिक्सेसन: हात, नाडी र खुट्टाको भाँचाइ
साना हड्डीहरूलाई नाजुक हार्डवेयर चाहिन्छ जसले अत्यधिक बल्क बिना स्थिरता प्रदान गर्दछ। क्यानुलेटेड कम्प्रेसन स्क्रूहरू - प्रायः लघु व्यासमा उपलब्ध हुन्छन् - स्क्याफाइड फ्र्याक्चर, मेटाकार्पल फ्र्याक्चर, र प्रोक्सिमल फालेन्क्स चोटपटक, साथै नेभिकुलर र पाँचौं मेटाटार्सल जस्ता खुट्टामा फ्र्याक्चरहरूको लागि आदर्श हुन्।
क्लिनिकल उदाहरण:
स्काफोइड कम्मर फ्र्याक्चर भएको २२ वर्षीय बिरामीलाई हेडलेस क्यानुलेटेड कम्प्रेसन स्क्रू प्रयोग गरेर पर्क्युटेनियस फिक्सेसन गराइएको थियो। स्क्रूले फ्र्याक्चरभरि निरन्तर कम्प्रेसन प्रदान गर्यो, जसले गर्दा नाडीको सुरुवाती गति सम्भव भयो। आठ हप्तामा, CT स्क्यानले हड्डीको मिलन पुष्टि गर्यो, र बिरामीले कठोरता बिना सामान्य गतिविधिहरू पुनः सुरु गरे।
किन तिनीहरूले साना हड्डीहरूमा राम्रो प्रदर्शन गर्छन्:
हेडलेस स्क्रू डिजाइनहरूले हार्डवेयरको प्रमुखता र जलन हटाउँछ।
सटीक प्लेसमेन्टले वरपरका टेन्डनहरू र जोर्नी सतहहरूलाई सुरक्षित राख्छ।
निरन्तर कम्प्रेसनले कमजोर रक्त आपूर्ति भएका हड्डीहरूमा मिलन दर बढाउँछ (जस्तै, स्काफाइड)।
न्यूनतम आक्रामक दृष्टिकोणले दाग र निको हुने समय कम गर्छ।
राम्रो शल्यक्रिया परिणामहरू प्रदान गर्ने प्राविधिक फाइदाहरू
विभिन्न शारीरिक क्षेत्रहरूमा, क्यानुलेटेड कम्प्रेसन स्क्रूहरूले धेरै प्राविधिक फाइदाहरू साझा गर्छन् जसले तिनीहरूलाई अर्थोपेडिक सर्जनहरूद्वारा रुचाइएको बनाउँछ:
उच्च प्लेसमेन्ट शुद्धता:
गाइडवायर-आधारित सम्मिलनले गलत अलाइनमेन्टको जोखिमलाई कम गर्छ।
निरन्तर सङ्कुचन:
आंशिक रूपमा थ्रेडेड वा हेडलेस डिजाइनहरूले स्थिर उपचारको लागि आवश्यक नियन्त्रित इन्टरफ्राग्मेन्टरी कम्प्रेसन प्रदान गर्दछ।
दृष्टिकोणमा बहुमुखी प्रतिभा:
खुला र छालाको मिनिमली इनभेसिभ शल्यक्रिया दुवैको लागि उपयुक्त।
कम सर्जिकल आघात:
साना चीराहरूले शल्यक्रियाको समय छोटो र छिटो पुनर्वास निम्त्याउँछ।
बायोमेकानिकल शक्ति:
कम्मर र गोलीगाँठो जस्ता तौल बोक्ने क्षेत्रहरूमा पनि घुमाउरो र अक्षीय भार सहन डिजाइन गरिएको।
निष्कर्ष:
क्यानुलेटेड कम्प्रेसन स्क्रूहरूले अर्थोपेडिक फ्र्याक्चर व्यवस्थापनमा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छन्, जसले विभिन्न क्लिनिकल परिदृश्यहरूमा परिशुद्धता, स्थिरता र न्यूनतम आक्रामक लाभहरू प्रदान गर्दछ। फेमोरल नेक फ्र्याक्चर, मालेओलर चोटपटक, वा हात र खुट्टामा सानो हड्डी फिक्सेसनको लागि प्रयोग गरिए पनि, यी स्क्रूहरूले बिरामीको नतिजा र निको हुने दरमा निरन्तर सुधार ल्याउँछन्। विभिन्न शारीरिक मागहरू र फ्र्याक्चर ढाँचाहरूमा तिनीहरूको अनुकूलन क्षमताले तिनीहरूलाई समकालीन अर्थोपेडिक अभ्यासको एक अपरिहार्य घटक बनाउँछ।
पोस्ट समय: नोभेम्बर-२७-२०२५