ခွဲစိတ်မှုတွင် တိုက်တေနီယမ်ကြိုး ကိရိယာအစုံ၏ အဓိကအသုံးပြုမှုများ

တိုက်တေနီယမ်ကေဘယ်စနစ်များသည် ခေတ်မီ အရိုးနှင့် ဒဏ်ရာခွဲစိတ်မှုတွင် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်လာပြီး ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များအား ခန္ဓာဗေဒအရ ရှုပ်ထွေးသောနေရာများတွင် တည်ငြိမ်သောပြုပြင်မှုများရရှိစေရန် ယုံကြည်စိတ်ချရသောနည်းလမ်းကို ပေးစွမ်းသည်။ ခွဲစိတ်မှုနည်းပညာများ တိုးတက်ပြောင်းလဲလာသည်နှင့်အမျှ၊တိုက်တေနီယမ်ကြိုးတူရိယာအစုံfixation strength ကိုမြှင့်တင်ရန်၊ ရှုပ်ထွေးမှုများကိုလျှော့ချရန်နှင့် ရေရှည်လူနာပြန်လည်နာလန်ထူလာစေရန်အတွက် အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်ပါသည်။ ကျောရိုးတည်ငြိမ်ခြင်းမှ သားအိမ်ပိတ်ခြင်းနှင့် တင်ပါးဆုံရိုးပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်းအထိ၊ ဤစနစ်များသည် ထူးထူးခြားခြား ဇီဝစက်ပိုင်းဆိုင်ရာစွမ်းဆောင်ရည်နှင့် လက်တွေ့ဘက်စုံအသုံးပြုနိုင်မှုကို ပေးစွမ်းသည်။

အရိုးခွဲစိတ်မှုတွင် တိုက်တေနီယမ်ကြိုးစနစ်များကို နားလည်ခြင်း။

တိုက်တေနီယမ်ကေဘယ်စနစ်တွင် တင်းမာမှုနှင့် လော့ခ်ချသည့်ကိရိယာများနှင့် ပေါင်းစပ်ကျစ်ထားသော တိုက်တေနီယမ်အလွိုင်းကြိုးများပါ၀င်သည်။ ဤစနစ်များသည် နေရာချထားစဉ်အတွင်း လိုက်လျောညီထွေဖြစ်စေရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားပြီး အလွန်ကောင်းမွန်သော tensile strength ကို ထိန်းသိမ်းထားနိုင်သည် ။ တိုက်တေနီယမ်ကြိုး ကိရိယာအစုံအလင်တွင် ပုံမှန်အားဖြင့် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-

အချင်းအမျိုးမျိုးရှိ တိုက်တေနီယမ်ကြိုးများ

Cable passers နှင့် threading tools များ

တိကျသော တွန်းအားထိန်းချုပ်မှုအတွက် တင်းမာသောကိရိယာများ

လက်စွပ်များကို ကွပ်ခြင်း သို့မဟုတ် သော့ခတ်ခြင်း။

ခုတ်ထစ်တူရိယာ

တိုက်တေနီယမ်သည် ဇီဝသဟဇာတဖြစ်သော၊ ချေးခံနိုင်ရည်ရှိပြီး ပေါ့ပါးသောကြောင့်၊ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် အာရုံကြောများ၊ သွေးကြောများ သို့မဟုတ် အရိုးမျက်နှာပြင်များကဲ့သို့သော သိမ်မွေ့သောဖွဲ့စည်းပုံများတွင် ဘေးကင်းလုံခြုံစွာအသုံးပြုရန်အတွက် ဤစနစ်များကို စိတ်ချစွာအသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင်၊ ကျစ်ထားသောကေဘယ်ဒီဇိုင်းသည် ဖိအားကိုအညီအမျှဖြန့်ဝေပေးကာ ရှုပ်ထွေးသောအရိုးပုံစံများနှင့်လိုက်လျောညီထွေဖြစ်စေပြီး ပြားများ၊ ဝက်အူများ သို့မဟုတ် တုတ်များကိုအသုံးပြု၍ အလွယ်တကူမတည်ငြိမ်နိုင်သောနေရာများအတွက် စံပြဖြစ်စေပါသည်။

ကျောရိုးခွဲစိတ်မှု- ရှုပ်ထွေးသောခန္ဓာဗေဒအတွက် ယုံကြည်စိတ်ချရသော ပြုပြင်မှု

Posterior Elements များကို တည်ငြိမ်စေခြင်း။

ကျောရိုးခွဲစိတ်မှုတွင် ပေါင်းစပ်ဖွဲ့စည်းမှုနှင့် ကျောရိုးတန်းညှိမှုကို ထိန်းသိမ်းရန်အတွက် တောင့်တင်းခိုင်မာမှုရရှိရန် အရေးကြီးပါသည်။ တိုက်တေနီယမ် ကေဘယ်လ်စနစ်များသည် နောက်ဆက်တွဲဒြပ်စင် ပြန်လည်တည်ဆောက်မှုအတွက် အထူးအသုံးဝင်သည်-

Lamina ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး

Spinous process reattachment

အစေ့အနှံများ သို့မဟုတ် ဖြတ်သွားသည့် လုပ်ငန်းစဉ်များ ပတ်ပတ်လည်တွင် Cerclage ဝိုင်ယာကြိုးများ

အကျိတ်ခွဲထုတ်ခြင်း သို့မဟုတ် အရိုးကျိုးပြီးနောက် တည်ငြိမ်ခြင်း။

ကြိုး၏ပျော့ပျောင်းမှုသည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များကို လှည့်ပတ်ကာ မမှန်သောအရိုးမျက်နှာပြင်များပျက်စီးမှုမဖြစ်စေဘဲ လုံခြုံစေသည်။ တိုက်တေနီယမ်ကေဘယ်လ်တူရိယာအစုံသည် အရိုးကြံ့ခိုင်မှုကို ထိခိုက်စေနိုင်သည့် တင်းမာမှုကို ရှောင်ရှားရန် လိုအပ်သော တင်းမာမှုကို ထိန်းချုပ်ပေးသည်။

Spinal Applications များတွင် အားသာချက်များ

ပိုမိုကောင်းမွန်သော ဘက်စုံသုံးနိုင်မှု- ဝက်အူများ သို့မဟုတ် ချိတ်များကို လုံခြုံစွာ မချနိုင်သောနေရာတွင် ကြိုးများကို ထားရှိနိုင်သည်။

ပြင်းထန်သော ဆန့်နိုင်အား- ပေါင်းစပ်မှုဖြစ်စဉ်အတွင်း တည်ငြိမ်မှုကို အာမခံသည်။

အရိုးဖြတ်ခြင်းဖြစ်နိုင်ချေကို လျှော့ချပေးသည်- ကျစ်ထားသော တိုက်တေနီယမ်သည် ဝန်ကို အညီအမျှ ပျံ့နှံ့စေသည်။

အခြား အစားထိုး အစားထိုးပစ္စည်းများနှင့် လိုက်ဖက်မှု- ကြိုးများသည် ချောင်းများ၊ ပန်းကန်များနှင့် လှောင်အိမ်များနှင့် ကောင်းမွန်စွာ ပေါင်းစပ်ထားသည်။

ဤအကျိုးကျေးဇူးများသည် တိုက်တေနီယမ်ကြိုးများကို ကျောရိုးတည်ဆောက်မှုကို အားဖြည့်ပေးပြီး ရှုပ်ထွေးသော ပြန်လည်တည်ဆောက်မှုအခြေအနေများကို ဖြေရှင်းရန်အတွက် ဦးစားပေးရွေးချယ်မှုဖြစ်စေသည်။

သားအိမ်အတွင်း ပိတ်ခြင်း- နှလုံးသွေးကြောပိတ်ခြင်းဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းစဉ်များပြီးနောက် တည်ငြိမ်မှုကို တိုးတက်စေသည်။

သမားရိုးကျ သံမဏိကြိုးများအတွက် ပိုမိုကောင်းမွန်သော အစားထိုးနည်းလမ်းတစ်ခု

Median sternotomy သည် နှလုံးခွဲစိတ်မှုတွင် သာမာန်နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး sternum ကွဲသွားကာ နောက်ပိုင်းတွင် ပြန်ပိတ်သွားမည်ဖြစ်သည်။ အစဉ်အလာအားဖြင့် သံမဏိကြိုးများကို အသုံးပြုခဲ့ကြသော်လည်း ၎င်းတို့သည် ဖြတ်တောက်ခြင်း၊ မတည်မငြိမ်ဖြစ်ပြီး ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နာကျင်မှုကို ခံစားရလေ့ရှိသည်။ တိုက်တေနီယမ်ကေဘယ်လ်စနစ်များသည် သာလွန်ကောင်းမွန်သောဖြေရှင်းချက်တစ်ခုအဖြစ် ပေါ်ထွက်လာခဲ့သည်။

တိုက်တေနီယမ်ကေဘယ်လ်တူရိယာအစုံသည် တိုက်တေနီယမ်ကေဘယ်လ်များ၏ ဆန့်နိုင်အားမြင့်မားမှုနှင့် တိုက်တေနီယမ်ကြိုးများ၏ ပျော့ပျောင်းမှုတို့ကြောင့် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များအား ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များကို ပိုမိုခိုင်ခံ့စေရန် ကူညီပေးပါသည်။ ၎င်းတို့၏ ချောမွေ့သောကျစ်ထားသော မျက်နှာပြင်သည် အရိုးတစ်သျှူးပေါ်ရှိ ဖိအားများကို လျှော့ချပေးကာ အောက်ပါကဲ့သို့သော ရှုပ်ထွေးမှုများကို လျှော့ချပေးသည်။

Sternal dehiscence

ပြည်ထောင်စုမဟုတ်သော

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် မတည်ငြိမ်ခြင်း။

implant မိုက်ခရိုလှုပ်ရှားမှုကြောင့် ပိုးဝင်ခြင်း။

Sternal Reconstruction တွင် အားသာချက်များ

ပိုခိုင်ခံ့အောင်ပိတ်ခြင်း- အသက်ရှုခြင်းနှင့် ချောင်းဆိုးစဉ်အတွင်း ရင်ဘတ်နံရံကို တည်ငြိမ်အောင် ထိန်းသိမ်းပါ။

ပိုမိုကောင်းမွန်သော ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာ ညီညွတ်မှု- ကေဘယ်သည် ကွေးညွတ်သော ခန္ဓာဗေဒနှင့် သဘာဝအတိုင်း လိုက်လျောညီထွေဖြစ်စေသည်။

ပိုမိုကောင်းမွန်သော လူနာ သက်တောင့်သက်သာ- ဝါယာကျိုးခြင်း သို့မဟုတ် ယားယံခြင်း ဖြစ်နိုင်ခြေ နည်းပါးသည်။

ပြန်လည်ပြင်ဆင်ခြင်း ခွဲစိတ်မှုများကို လျှော့ချခြင်း- ပိုမိုယုံကြည်စိတ်ချရသော ရေရှည်တည်ငြိမ်မှု။

ဤအားသာချက်များက တိုက်တေနီယမ်ကေဘယ်လ်စနစ်များကို ခေတ်မီနှလုံးနှင့် ရင်သားခွဲစိတ်မှုတွင် ပို၍အသုံးများသောရွေးချယ်မှုဖြစ်စေသည်။

တင်ပါးဆုံရိုးပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်း- ရှုပ်ထွေးသောအရိုးကျိုးများအတွက် လုံခြုံသောပြုပြင်မှု

Periprosthetic နှင့် Osteoporotic Bone ကို ပံ့ပိုးပေးသည်။

တင်ပါးဆုံရိုးပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်းသည် အထူးသဖြင့် သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ သို့မဟုတ် ပြန်လည်ပြင်ဆင်မှု arthroplasty လိုအပ်သူများတွင် ထူးခြားသောစိန်ခေါ်မှုများကို ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။ ကျိုးလွယ်သော သို့မဟုတ် ပုံပျက်နေသော အရိုးများသည် မကြာခဏဆိုသလို ဝက်အူ-အခြေခံ ပြုပြင်ခြင်းတစ်ခုတည်းကို မပံ့ပိုးနိုင်ဘဲ တိုက်တေနီယမ်ကေဘယ်လ်စနစ်များကို တန်ဖိုးမဖြတ်နိုင်သော အခြားရွေးချယ်စရာတစ်ခုအဖြစ် ဖြစ်စေသည်။

ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် သတ်မှတ်ထားသော တိုက်တေနီယမ်ကြိုးကိရိယာကို အသုံးပြုသည်-

အရိုးကျိုးခြင်းများကို လုံခြုံစေရန်အတွက် ကြိုးများကို ပါးရိုးပတ်လည်တွင် ပတ်ထားပါ။

ပြန်လည်ပြင်ဆင်ခွဲစိတ်မှုများတွင် ခြေတုလက်တုကို တည်ငြိမ်အောင်ထားပါ။

အရိုးပွခြင်းကို အားကောင်းစေခြင်း။

တင်ပါးအစားထိုးပြီးနောက် trochanteric reattachment ကို ပံ့ပိုးပါ။

တိုက်တေနီယမ်ကြိုးများ၏ မြင့်မားသောပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်မှုသည် ၎င်းတို့အား ဖိစီးမှုအမှတ်များမဖန်တီးဘဲ ခြေထောက်၊ ပိုကြီးသော trochanter သို့မဟုတ် ခြေတုလက်တုပင်စည်တစ်ဝိုက်ကို ပုံဖော်နိုင်စေပါသည်။ အရိုးအပိုင်းအစများကို လုံခြုံစွာ ထိန်းထားနိုင်မှုသည် လျင်မြန်စွာ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့် ရွှေ့ပြောင်းခံရနိုင်ခြေကို လျော့နည်းစေသည်။

တင်ပါးဆုံရိုးတည်ဆောက်ခြင်း၏ အားသာချက်များ

ကောင်းမွန်သောဝန်ဖြန့်ဖြူးမှု- implant ပတ်ပတ်လည်အရိုးကွဲအက်ခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသည်။

ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုကို ခံနိုင်ရည်- ကြိုးများသည် ထပ်ခါတလဲလဲ ဖိစီးမှုအောက်တွင်ပင် ရေရှည်ခိုင်ခံ့မှုကို ထိန်းသိမ်းပေးသည်။

လွယ်ကူသော ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ ချိန်ညှိမှု- ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ကြိုးများကို လိုအပ်သလို တင်းမာခြင်း သို့မဟုတ် ပြန်လည်နေရာချခြင်း ပြုလုပ်နိုင်သည်။

ပြန်လည်ပြင်ဆင်သည့်ခွဲစိတ်မှုများတွင် လိုက်လျောညီထွေရှိမှု- ရှုပ်ထွေးသော periprosthetic fractures များကို စီမံခန့်ခွဲရန်အတွက် စံပြဖြစ်သည်။

ဤသွင်ပြင်လက္ခဏာများသည် တိုက်တေနီယမ်ကေဘယ်လ်စနစ်များကို မူလနှင့် ပြန်လည်ပြင်ဆင်ခြင်းလုပ်ငန်းနှစ်ခုလုံးတွင် တင်ပဆုံဖွဲ့စည်းပုံများကို တည်ငြိမ်စေရန်နှင့် အားဖြည့်ရန်အတွက် ဦးစားပေးဖြေရှင်းချက်တစ်ခုဖြစ်စေသည်။

Titanium Cable Instrument သည် အဘယ်ကြောင့် ပိုမိုကောင်းမွန်သော ခွဲစိတ်မှု စွမ်းဆောင်ရည်ကို ကမ်းလှမ်းသနည်း။

ကျောရိုး၊ သားအိမ်နှင့် တင်ပါးဆုံရိုး ခွဲစိတ်မှုများတွင် တိုက်တေနီယမ်ကြိုးစနစ်များသည် ပိုမိုကောင်းမွန်သော ခွဲစိတ်မှုရလဒ်များကို အထောက်အကူပြုသည့် တသမတ်တည်း အကျိုးကျေးဇူးများကို ပေးဆောင်သည်-

အဓိက အကျိုးကျေးဇူးများ

ဇီဝသဟဇာတဖြစ်ပြီး ချေးခံနိုင်ရည်- တိုက်တေနီယမ်သည် ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ သို့မဟုတ် အစားထိုးထည့်သွင်းမှုချို့ယွင်းမှုအန္တရာယ်ကို လျှော့ချပေးသည်။

မြင့်မားသော ဆန့်နိုင်စွမ်းအား- ဝန်မြင့်သောနေရာများတွင်ပင် လုံခြုံသော ပြုပြင်ကြောင်းကို သေချာစေသည်။

ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ် အသုံးချခြင်း- ခန္ဓာဗေဒအရ စိန်ခေါ်မှုရှိသော နေရာများတွင် တိကျသော နေရာချထားမှုကို ခွင့်ပြုသည်။

အနိမ့်ပိုင်း- တစ်သျှူးပျော့ကျိန်းစပ်မှုနှင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် မသက်မသာဖြစ်မှုကို လျော့နည်းစေသည်။

ယုံကြည်စိတ်ချရသောရေရှည်တည်ငြိမ်မှု- အရိုးအနာကျက်ခြင်းနှင့် အစားထိုးခြင်းအောင်မြင်မှုကို ပံ့ပိုးပေးသည်။

အရိုးနှင့် ရင်သားခွဲစိတ်မှု အများအပြားတွင် ၎င်းတို့၏ သက်သေပြထားသော ခြေရာခံမှတ်တမ်းနှင့်အတူ၊ တိုက်တေနီယမ်ကြိုးစနစ်များသည် ခေတ်မီခွဲစိတ်ပြုပြင်ခြင်း၏ အခြေခံအုတ်မြစ်ဖြစ်လာသည်။

နိဂုံး

တိုက်တေနီယမ်ကြိုးတူရိယာအစုံသည် ကျောရိုးတည်ငြိမ်ခြင်း၊ သားအိမ်ပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်းနှင့် တင်ပါးဆုံရိုးပြုပြင်ခြင်းတို့ကို လုပ်ဆောင်သည့် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ထူးခြားသော ခွန်အား၊ ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်နှင့် ဇီဝလိုက်ဖက်ညီမှုတို့ ပေါင်းစပ်မှုသည် သမားရိုးကျ fixation နည်းလမ်းများ မလုပ်ဆောင်နိုင်သော စိန်ခေါ်မှုများကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနိုင်စေပါသည်။ ခွဲစိတ်မှုနည်းပညာများ ဆက်လက်တိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ၊ တိုက်တေနီယမ်ကေဘယ်စနစ်များသည် ရှုပ်ထွေးသောခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာဒေသများတွင် တည်ငြိမ်ပြီး ကြာရှည်ခံအောင် ပြုပြင်မှုရရှိရန်အတွက် အရေးကြီးသောဖြေရှင်းချက်တစ်ခုအဖြစ် ဆက်လက်တည်ရှိနေမည်ဖြစ်ပါသည်။