कॅन्युलेटेड कॉम्प्रेशन स्क्रू हे आधुनिक ऑर्थोपेडिक शस्त्रक्रियेतील सर्वात बहुमुखी आणि आवश्यक फिक्सेशन उपकरणांपैकी एक बनले आहेत. पोकळ मध्यवर्ती कालव्यासह डिझाइन केलेले जे मार्गदर्शक वायरवर घालण्यास परवानगी देते, हे स्क्रू अचूक स्थान, स्थिर निर्धारण आणि कमीत कमी आक्रमक शस्त्रक्रिया तंत्रे सक्षम करतात.
फ्रॅक्चर लाईन्सवर नियंत्रित कॉम्प्रेशन देण्याची त्यांची क्षमता त्यांना शारीरिकदृष्ट्या मर्यादित किंवा नाजूक भागात, विशेषतः कंबर, घोटा आणि हात आणि पायाच्या लहान हाडांमध्ये फ्रॅक्चर व्यवस्थापित करण्यासाठी आदर्श बनवते. हा लेख कॅन्युलेटेड कॉम्प्रेशन स्क्रूच्या प्रमुख क्लिनिकल अनुप्रयोगांचा आढावा घेतो आणि वेगवेगळ्या शारीरिक क्षेत्रांमध्ये ते शस्त्रक्रियेचे परिणाम कसे सुधारतात यावर प्रकाश टाकतो.
हिप सर्जरी: फेमोरल नेक फ्रॅक्चरसाठी स्थिर फिक्सेशन
वृद्ध प्रौढ आणि उच्च-ऊर्जा असलेल्या आघातग्रस्त रुग्णांमध्ये सामान्यतः आढळणाऱ्या फेमोरल नेक फ्रॅक्चरमध्ये गतिशीलता पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि नॉनयुनियन किंवा एव्हस्कुलर नेक्रोसिस सारख्या गुंतागुंत टाळण्यासाठी विश्वसनीय अंतर्गत स्थिरीकरण आवश्यक असते.कॅन्युलेटेड कॉम्प्रेशन स्क्रूत्यांच्या उच्च अचूकतेमुळे आणि कमीत कमी आक्रमक इन्सर्शन मार्गामुळे हे एक मानक उपाय आहेत.
क्लिनिकल उदाहरण:
६५ वर्षीय रुग्णाला, ज्याला विस्थापित नसलेला फेमोरल नेक फ्रॅक्चर होता, त्याला तीन समांतर कॅन्युलेटेड कॉम्प्रेशन स्क्रू वापरून बंद रिडक्शन आणि अंतर्गत फिक्सेशन करण्यात आले. के-वायरच्या मार्गदर्शनाखाली, बायोमेकॅनिकल स्थिरता वाढवण्यासाठी स्क्रू एका उलट्या त्रिकोणाच्या कॉन्फिगरेशनमध्ये ठेवण्यात आले. शस्त्रक्रियेनंतरच्या एक्स-रेमध्ये उत्कृष्ट संरेखन आणि राखलेले कॉम्प्रेशन दिसून आले. १२ आठवड्यात, रुग्णाने घन रेडिओग्राफिक युनियनसह पूर्ण वजन उचलण्याची क्षमता दाखवली.
ते हिप फ्रॅक्चरसाठी चांगले का काम करतात:
मार्गदर्शक वायर-सहाय्यित प्लेसमेंट अचूक स्क्रू मार्ग सुनिश्चित करते.
नियंत्रित कॉम्प्रेशनमुळे प्राथमिक स्थिरता आणि हाडांचे उपचार सुधारतात.
कमीत कमी आक्रमक दृष्टिकोनामुळे मऊ ऊतींचे आघात कमी होतात आणि पुनर्प्राप्ती वेगवान होते.
मल्टिपल-स्क्रू कॉन्फिगरेशनमुळे रोटेशनल आणि अक्षीय स्थिरता वाढते.
घोट्याची शस्त्रक्रिया: मलेओलर आणि टॅलर फ्रॅक्चरसाठी फिक्सेशन
घोट्याच्या सांध्याची जटिल शरीररचना आणि वजन उचलण्याच्या गरजांसाठी फिक्सेशन इम्प्लांट्सची आवश्यकता असते जे मजबूत कॉम्प्रेशन प्रदान करतात आणि यांत्रिक ताणाखाली संरेखन राखतात. कॅन्युलेटेड कॉम्प्रेशन स्क्रू मेडियल मॅलेओलस फ्रॅक्चर, लॅटरल मॅलेओलस एव्हल्शन फ्रॅक्चर आणि टॅलर बॉडी किंवा मानेच्या दुखापतींसाठी मोठ्या प्रमाणात वापरले जातात.
क्लिनिकल उदाहरण:
एका ३० वर्षीय खेळाडूला क्रीडा दुखापतीदरम्यान मेडियल मॅलिओलस फ्रॅक्चर झाला. सर्जननी फ्रॅक्चर कमी केले आणि फ्रॅक्चर साइटवर कॉम्प्रेशन मिळविण्यासाठी दोन अंशतः थ्रेडेड कॅन्युलेटेड स्क्रू घातले. मार्गदर्शित दृष्टिकोनामुळे सॉफ्ट टिशू व्यत्यय कमी झाला - विशेषतः घोट्याभोवती, जिथे न्यूरोव्हस्कुलर संरचना दाट असतात. रुग्ण चार महिन्यांत प्रशिक्षणात परतला, स्थिर स्थिरीकरण आणि लवकर गतिशीलता यामुळे तो प्रशिक्षणात परतला.
घोट्याच्या प्रदेशात फायदे:
लहान, तिरकस किंवा पोहोचण्यास कठीण असलेल्या तुकड्यांसाठी उत्तम.
संकुचित केल्याने कर्कश हाड जलद एकत्रीकरण होण्यास मदत होते.
चीराचा आकार कमी केल्याने शस्त्रक्रियेनंतर गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होतो.
गुंतागुंतीच्या फ्रॅक्चरसाठी इतर फिक्सेशन पद्धतींशी (उदा. प्लेट-स्क्रू कन्स्ट्रक्ट्स) सुसंगत.
लहान हाडांचे स्थिरीकरण: हात, मनगट आणि पाय फ्रॅक्चर
लहान हाडांना नाजूक हार्डवेअरची आवश्यकता असते जे जास्त प्रमाणात न ठेवता स्थिरता प्रदान करते. कॅन्युलेटेड कॉम्प्रेशन स्क्रू - बहुतेकदा लघु व्यासांमध्ये उपलब्ध असतात - स्कॅफॉइड फ्रॅक्चर, मेटाकार्पल फ्रॅक्चर आणि प्रॉक्सिमल फॅलेन्क्सच्या दुखापतींसाठी तसेच नेव्हिक्युलर आणि फिफ्थ मेटाटार्सल सारख्या पायातील फ्रॅक्चरसाठी आदर्श आहेत.
क्लिनिकल उदाहरण:
स्कॅफॉइड कंबर फ्रॅक्चर असलेल्या एका २२ वर्षीय रुग्णाला हेडलेस कॅन्युलेटेड कॉम्प्रेशन स्क्रू वापरून पर्क्यूटेनियस फिक्सेशन करण्यात आले. स्क्रूने फ्रॅक्चरवर सतत कॉम्प्रेशन दिले, ज्यामुळे मनगटाची हालचाल लवकर झाली. आठ आठवड्यांत, सीटी स्कॅनने हाडांच्या जोडणीची पुष्टी केली आणि रुग्ण कडकपणाशिवाय सामान्य क्रियाकलाप पुन्हा सुरू केले.
लहान हाडांमध्ये ते चांगले का काम करतात:
हेडलेस स्क्रू डिझाइनमुळे हार्डवेअरची प्रमुखता आणि त्रास कमी होतो.
अचूक स्थान नियोजनामुळे आजूबाजूच्या कंडरा आणि सांध्याच्या पृष्ठभागांचे संरक्षण होते.
सतत दाबल्याने रक्तपुरवठा कमी असलेल्या हाडांमध्ये (उदा. स्कॅफॉइड) जोडणीचे प्रमाण वाढते.
कमीत कमी आक्रमक पद्धतींमुळे जखमा आणि बरे होण्याचा वेळ कमी होतो.
चांगले शस्त्रक्रिया परिणाम घडवून आणणारे तांत्रिक फायदे
वेगवेगळ्या शारीरिक क्षेत्रांमध्ये, कॅन्युलेटेड कॉम्प्रेशन स्क्रूचे अनेक तांत्रिक फायदे आहेत जे ऑर्थोपेडिक सर्जनना पसंत करतात:
उच्च प्लेसमेंट अचूकता:
मार्गदर्शक-आधारित इन्सर्टेशन चुकीच्या संरेखनाचा धोका कमी करते.
सातत्यपूर्ण कॉम्प्रेशन:
अंशतः थ्रेडेड किंवा हेडलेस डिझाइन स्थिर उपचारांसाठी आवश्यक असलेले नियंत्रित इंटरफ्रॅगमेंटरी कॉम्प्रेशन प्रदान करतात.
दृष्टिकोनातील बहुमुखीपणा:
ओपन आणि परक्युटेनियस मिनिमली इनवेसिव्ह शस्त्रक्रियांसाठी योग्य.
कमी शस्त्रक्रिया आघात:
लहान चीरे दिल्यास शस्त्रक्रियेचा कालावधी कमी होतो आणि पुनर्वसन जलद होते.
बायोमेकॅनिकल ताकद:
कंबर आणि घोट्यासारख्या वजन उचलणाऱ्या भागातही, रोटेशनल आणि अक्षीय भार सहन करण्यासाठी डिझाइन केलेले.
निष्कर्ष:
कॅन्युलेटेड कॉम्प्रेशन स्क्रू ऑर्थोपेडिक फ्रॅक्चर व्यवस्थापनात महत्त्वाची भूमिका बजावतात, जे विविध क्लिनिकल परिस्थितींमध्ये अचूकता, स्थिरता आणि कमीत कमी आक्रमक फायदे देतात. फेमोरल नेक फ्रॅक्चर, मॅलिओलर दुखापती किंवा हात आणि पायातील लहान हाडांच्या स्थिरीकरणासाठी वापरले जात असले तरी, हे स्क्रू रुग्णांचे परिणाम आणि बरे होण्याचे प्रमाण सातत्याने सुधारतात. वेगवेगळ्या शारीरिक मागण्या आणि फ्रॅक्चर पॅटर्नशी त्यांची अनुकूलता त्यांना समकालीन ऑर्थोपेडिक प्रॅक्टिसचा एक अपरिहार्य घटक बनवते.
पोस्ट वेळ: नोव्हेंबर-२७-२०२५