Kraniožandialinės chirurgijos (CMF) srityje fiksavimo įrangos pasirinkimas tiesiogiai veikia chirurginius rezultatus, darbo eigą ir pacientų saugą. Viena iš labiausiai aptarinėjamų pastarųjų metų naujovių yra CMF savaime gręžiantis sraigtas – laiką taupanti alternatyva įprastiems nesavsgręžiams sraigtams. Tačiau kiek efektyvumo jis iš tikrųjų siūlo, palyginti su tradicinėmis sistemomis? Šiame straipsnyje nagrinėjame savaime gręžiančių sraigtų privalumus ir klinikinį poveikį CMF srityje.
Pagrindų supratimas: savaime gręžiantys ir tradiciniai varžtai
CMF savisriegis sraigtasyra sukurtas taip, kad įsiskverbtų į tiek minkštąjį, tiek į kietąjį kaulinį audinį, nereikalaujant iš anksto išgręžtos skylės. Jis sujungia gręžimo ir sriegimo funkcijas į vieną žingsnį. Priešingai, tradiciniams varžtams reikalingas nuoseklus procesas: gręžiama skylė, tada sriegiama (jei reikia), o po to įsukamas varžtas.
Šis procedūrinis skirtumas gali atrodyti nereikšmingas, tačiau sparčiai besivystančioje chirurginėje aplinkoje, ypač traumų ar skubių atvejų atveju, net vieno žingsnio pašalinimas gali žymiai sumažinti laiką ir sudėtingumą.
Chirurginis efektyvumas: ką sako duomenys ir chirurgai
1. Laiko mažinimas
Tyrimai ir klinikinės ataskaitos rodo, kad naudojant CMF savisriegius varžtus bendras fiksavimo laikas gali sutrumpėti iki 30 %. Pavyzdžiui, taisant apatinio žandikaulio lūžį, gręžimo etapo praleidimas reiškia greitesnį aparatinės įrangos įdėjimą, ypač kai reikia kelių varžtų.
2. Chirurgams tai reiškia:
Trumpesnis laikas operacinėje
Sumažintas paciento anestezijos poveikis
Mažesnis intraoperacinis kraujavimas dėl sumažinto manipuliavimo
3. Supaprastintas darbo eigas
Savisriegiai varžtai supaprastina procesą, sumažindami instrumentų ir procedūrinių veiksmų skaičių. Nereikia nuolat kaitalioti grąžto ir atsuktuvo, o tai ne tik sutrumpina operacijos laiką, bet ir:
4. Sumažina chirurgo nuovargį
Sumažina užteršimo riziką
Supaprastina instrumentų valdymą, ypač lauko ligoninėse arba transportavimo operacijų metu
5. Klinikiniai privalumai traumų ir skubios pagalbos atvejais
Veido traumų atvejais, kai pacientai dažnai atvyksta su daugybe lūžių ir patinimu, kiekviena sekundė yra svarbi. Tradicinis gręžimas gali užtrukti ilgai ir gali sukelti papildomą kaulų traumą arba šilumos išsiskyrimą. Tuo tarpu CMF savisriegis sraigtas siūlo:
6. Greitesnis fiksavimas esant slėgiui
Pagerėjęs našumas esant pažeistiems kaulų būdams
Didesnis patikimumas atliekant skubias kaukolės ir veido rekonstrukcijos procedūras
Tai ypač naudinga vaikams ar vyresnio amžiaus pacientams, kurių kaulų kokybė skiriasi ir kuriems labai svarbus tikslumas.
Lyginamasis veikimas ir kaulų vientisumas
Dažnai keliamas klausimas – ar savisriegiai sraigtai nekenkia kaulo kokybei ar fiksacijos stabilumui. Tačiau šiuolaikiniai CMF savisriegiai sraigtai yra sukonstruoti su aštriais antgaliais, optimaliu sriegių dizainu ir biologiškai suderinamomis dangomis, siekiant užtikrinti:
Stiprus atsparumas ištraukimui
Minimali kaulų nekrozė
Saugus įtvirtinimas net plonose žievės srityse
Klinikiniai duomenys rodo panašų, o gal net ir geresnį, fiksacijos stiprumą, palyginti su tradiciniais varžtais, jei chirurgas pasirenka tinkamą varžto ilgį ir sukimo momentą.
Apribojimai ir svarstymai
Nors CMF savisriegiai sraigtai turi pastebimų pranašumų, jie gali netikti visais atvejais:
Tankiuose kortikaliniuose kauluose vis tiek gali prireikti iš anksto pragręžti skylę, kad būtų išvengta per didelio įkišimo sukimo momento.
Kai kuriose kampuotose arba sunkiai prieinamose vietose, siekiant geresnės kontrolės, gali būti naudinga atlikti tradicinį išankstinį gręžimą.
Chirurgams, kurie nėra susipažinę su savaiminio gręžimo sistemomis, gali prireikti mokymų, kad būtų pasiekti optimalūs rezultatai.
Taigi, daugelis chirurgų pasilieka abi galimybes ir renkasi atsižvelgdami į intraoperacines sąlygas.
Aiškus žingsnis į priekį CMF chirurgijoje
Savisriegis CMF sraigtas tapo vertinga priemone, didinančia chirurginio gydymo efektyvumą, ypač traumų, veido rekonstrukcijos ir skubių operacijų atvejais. Palyginti su tradiciniais sraigtais, jis sumažina etapų skaičių, sutrumpina chirurginį laiką ir supaprastina visą procedūrą, nepakenkiant fiksacijos kokybei.
Ligoninėms ir chirurgijos centrams, siekiantiems pagerinti pacientų apyvartą operacinėse, sumažinti išlaidas ir pagerinti pacientų rezultatus, savaime gręžiančių sraigtų sistemų įtraukimas į CMF rinkinius yra į ateitį orientuotas sprendimas.
Tobulėjant technologijoms, dėmesys ir toliau bus skiriamas įrankiams, kurie ne tik gerai atlieka savo darbą, bet ir padaro chirurgines procedūras saugesnes, greitesnes ir patikimesnes, todėl CMF savisriegiai varžtai yra pagrindinė šiuolaikinės kaukolės ir veido priežiūros naujovė.
Įrašo laikas: 2025 m. liepos 15 d.