解剖学的チタンメッシュ - 3Dクラウドシェイプ

プレフォームメッシュは、頭蓋欠損の再建に用いる、解剖学的にすぐ使用できるソリューションです。市販の滅菌済みインプラントは、科学的研究と臨床データに基づいた解剖学的形状を採用し、屈曲と処置時間を軽減する輪郭設計が施されています。経済的なソリューションでありながら、審美的な仕上がりも実現しています。プレフォームメッシュは、再建術、骨折修復術、開頭術、骨切り術などの手術における頭蓋骨の固定に用いることを目的としています。

手術のタイミング：頭蓋骨欠損後3か月、頭蓋骨欠損部位の圧力が高くなく、感染や潰瘍など切開創の治癒を妨げる要因がない。

術前準備：全患者に手術禁忌はなく、全員が頭部CTおよび前頭部X線検査を受けた。デジタル成形群では、通常通り厚さ2mmの薄スライスCTスキャンを実施し、前頭骨の3次元再構成を行った。その後、「チタンメッシュデジタル成形機」を用いて二次元チタンメッシュを成形し、患者の前頭骨欠損部と完全に一致するように二次元個別チタンメッシュ修復を行い、滅菌処理を施した後、使用しました。三次元簡易成形群では、欠損部端より2cm以上大きい三次元簡易成形チタンメッシュを選択し、従来の型を用いて予備成形し、滅菌処理を施しました。全患者は全身麻酔下で気管内挿管とオーバーレイ修復を受けました。三次元簡易成形群では、患者の前頭骨欠損部の大きさと形状に合わせてチタンメッシュを切断し、欠損部に合わせて可能な限り手作業でメッシュを成形し、端を研磨して骨窓に当て、対応するセルフタッピングチタンネイルで固定しました。感染予防のため、抗生物質を定期的に投与し、ドレナージチューブの抜去に1～2日、抜去に10～12日を要しました。縫合後、短期間で患者の創傷治癒、整形効果、合併症を観察しました。最終的に、3ヶ月後の追跡調査において、以下の基準に基づいて有効性を評価しました。優：チタン合金メッシュプレートの固定が確実で、外観が美しく、術後合併症は認められませんでした。良：チタン合金メッシュプレートの固定が確実で、対症療法により術後合併症が改善しました。不適：チタンメッシュのずれ、移動、またはその他の手術合併症によるチタンメッシュの除去。

3D CTのデータコピーでは、1〜2 mmのスキャンを使用して、より正確な彫像を作るために高精度のデータを使用します。データをコピーするには、データ処理時間を節約するために、CTルームで元のDICOMデータをコピーする必要があります。ワークステーションで画像データをコピーしないようにしてください。そうしないと、プロセスがより複雑になり、精度が低下します。時間の遅延が発生したり、金型が使用できなくなったりします。

子供の頭蓋骨修復における注意点：1. 子供の頭蓋骨は発育段階にあり、頭蓋回が成長変化しているため、医師の指示をよく聞いてください。チタンメッシュは成長しない金属であるため、頭蓋骨の非対称性を引き起こし、外観や脳の発達に影響を与える可能性があります。2. 3Dチタンメッシュを使用するようにしてください。3Dチタンメッシュはより柔らかく、ある程度の拡張性があります。ただし、子供に激しい運動をさせないように注意する必要があります。