Skrúfur með kanúlum eru orðnar eitt fjölhæfasta og nauðsynlegasta festingartækið í nútíma bæklunarskurðlækningum. Þessar skrúfur eru hannaðar með holum miðlægum rás sem gerir kleift að setja þær inn yfir leiðarvír og gera kleift að setja þær nákvæmlega, festa þær stöðugt og nota lágmarksífarandi skurðaðgerðartækni.
Hæfni þeirra til að veita stýrða þjöppun yfir beinbrotalínur gerir þær tilvaldar til að meðhöndla beinbrot á líffærafræðilega takmörkuðum eða viðkvæmum svæðum, sérstaklega mjöðm, ökkla og smábeinum í höndum og fótum. Þessi grein fjallar um helstu klínískar notkunarsvið kanúleraðra þjöppunarskrúfa og varpar ljósi á hvernig þær bæta skurðaðgerðarniðurstöður á mismunandi líffærafræðilegum svæðum.
Mjaðmaaðgerð: Stöðug festing við lærleggsbrotum
Brot á lærleggshálsi — algeng hjá eldri fullorðnum og sjúklingum með mikla orkuáverka — þarfnast áreiðanlegrar innri festingar til að endurheimta hreyfigetu og koma í veg fyrir fylgikvilla eins og vangróinleika eða æðadrep.Kanúleraðar þjöppunarskrúfureru staðlaðar lausnir vegna mikillar nákvæmni og lágmarksífarandi innsetningarleiðar.
Klínískt dæmi:
Sextugur sjúklingur með lærleggsbrot sem ekki var úrfært gekkst undir lokaða aðgerð og innri festingu með þremur samsíða þrýstiskrúfum. Skrúfurnar voru stýrðar með K-vírum og settar í öfugan þríhyrning til að hámarka lífvélrænan stöðugleika. Röntgenmyndir eftir aðgerð sýndu framúrskarandi röðun og viðvarandi þrýsti. Eftir 12 vikur sýndi sjúklingurinn fulla burðargetu með traustum röntgenmyndatökum.
Af hverju þau virka vel við mjaðmabrotum:
Staðsetning með leiðarvír tryggir nákvæma braut skrúfunnar.
Stýrð þjöppun bætir grunnstöðugleika og beinheilun.
Lágmarksífarandi aðferð dregur úr mjúkvefsáverkum og flýtir fyrir bata.
Fjölskrúfustillingar auka snúnings- og ásstöðugleika.
Ökklaaðgerð: Festing við beinbrotum í malleolar og tailar
Flókin líffærafræði ökklaliðsins og kröfur um þyngdarberingu krefjast festingarígræðslu sem veita sterka þrýsting og viðhalda jöfnun liða við vélrænt álagi. Kanúleraðar þrýstiskrúfur eru mikið notaðar við miðlægum miðlægum ökklabeinsbrotum, hliðlægum brotum á miðlægum ökklabeinsbrotum og meiðslum á líkama eða hálsi.
Klínískt dæmi:
Þrítugur íþróttamaður hlaut miðlæga knubbabrot í íþróttameiðslum. Skurðlæknar minnkuðu brotið og settu inn tvær skrúfur með hálfskrúfum til að ná þrýstingi yfir brotsvæðið. Leiðbeinandi aðferðin lágmarkaði röskun á mjúkvef - sérstaklega mikilvæg í kringum ökklann, þar sem tauga- og æðakerfi eru þétt. Sjúklingurinn sneri aftur til æfinga innan fjögurra mánaða, studdur af stöðugri festingu og snemmbúinni hreyfigetu.
Kostir í ökklasvæðinu:
Frábært fyrir lítil, ská eða erfitt að nálgast brotin.
Þjöppun stuðlar að hraðri sameiningu spongóslegs beins.
Minnkuð skurðstærð dregur úr hættu á fylgikvillum eftir aðgerð.
Samhæft við aðrar festingaraðferðir (t.d. plötu-skrúfu smíði) fyrir flókin beinbrot.
Festing lítilla beina: Brot í höndum, úlnliðum og fótum
Lítil bein þurfa viðkvæman búnað sem veitir stöðugleika án þess að vera of fyrirferðarmikil. Kanúleraðar þrýstiskrúfur — sem oft eru fáanlegar í smæðum þvermálum — eru tilvaldar fyrir scaphoidbrot, metacarpalbrot og meiðslum á efri hluta fótar, sem og beinbrot í fæti, svo sem navicular og fimmta metatarsal.
Klínískt dæmi:
Tuttugu og tveggja ára sjúklingur með mittisbrot í scaphoid gekkst undir húðfestingu með höfuðlausri þrýstiskrúfu. Skrúfan veitti samfelldan þrýsti yfir brotið, sem gerði úlnliðinn kleift að hreyfa sig snemma. Eftir átta vikur staðfestu tölvusneiðmyndir að beinið hefði gróið og sjúklingurinn hóf eðlileg störf án stirðleika.
Af hverju þau standa sig vel í smáum beinum:
Höfuðlausar skrúfur koma í veg fyrir að vélbúnaðurinn sé áberandi og pirraður.
Nákvæm staðsetning verndar sinar og liðfleti í kring.
Stöðug þrýstingur eykur græðingartíðni í beinum með lélega blóðflæði (t.d. scaphoid).
Lágmarksífarandi aðferðir stytta örvefsmyndun og bata.
Tæknilegir kostir sem leiða til betri skurðaðgerðarárangurs
Á mismunandi líffærafræðilegum svæðum eiga kanúleraðar þrýstiskrúfur nokkra tæknilega kosti sem gera þær að kjörnum meðal bæklunarlækna:
Mikil nákvæmni í staðsetningu:
Innsetning með leiðarvír lágmarkar hættu á rangstöðu.
Samræmd þjöppun:
Hlutskrúfaðar eða höfuðlausar hönnunir skila stýrðri þjöppun milli brota sem er nauðsynleg fyrir stöðuga græðslu.
Fjölhæfni í aðferðum:
Hentar bæði fyrir opnar og húðbundnar lágmarksífarandi skurðaðgerðir.
Minnkað skurðaðgerðaráverki:
Minni skurðir leiða til styttri aðgerðartíma og hraðari endurhæfingar.
Lífvélrænn styrkur:
Hannað til að þola snúnings- og ásálag, jafnvel á þyngdarberandi svæðum eins og mjöðm og ökkla.
Niðurstaða：
Skrúfur með kanúlum gegna lykilhlutverki í meðferð beinbrota í bæklunarkerfum og bjóða upp á nákvæmni, stöðugleika og lágmarksífarandi ávinning í ýmsum klínískum aðstæðum. Hvort sem þær eru notaðar við lærleggsbrot, miðbein eða festingu lítilla beina í hendi og fæti, bæta þessar skrúfur stöðugt árangur sjúklinga og græðsluhraða. Aðlögunarhæfni þeirra að mismunandi líffærafræðilegum kröfum og beinmynstrum gerir þær að ómissandi þætti í nútíma bæklunarmeðferð.
Birtingartími: 27. nóvember 2025