Kanülierte Kompressionsschrauben haben sich zu einem der vielseitigsten und wichtigsten Fixationsinstrumente in der modernen orthopädischen Chirurgie entwickelt. Dank ihres hohlen Zentralkanals, der das Einführen über einen Führungsdraht ermöglicht, erlauben diese Schrauben eine präzise Platzierung, stabile Fixierung und minimalinvasive Operationstechniken.
Durch ihre Fähigkeit, kontrollierten Druck entlang von Bruchlinien auszuüben, eignen sie sich ideal zur Behandlung von Frakturen in anatomisch beengten oder empfindlichen Bereichen, insbesondere an Hüfte, Sprunggelenk und den kleinen Knochen von Hand und Fuß. Dieser Artikel gibt einen Überblick über die wichtigsten klinischen Anwendungen von kanülierten Kompressionsschrauben und zeigt auf, wie sie die Operationsergebnisse in verschiedenen anatomischen Regionen verbessern.
Hüftchirurgie: Stabile Fixierung bei Schenkelhalsfrakturen
Schenkelhalsfrakturen – die häufig bei älteren Erwachsenen und Patienten mit Hochenergietrauma auftreten – erfordern eine zuverlässige interne Fixierung, um die Beweglichkeit wiederherzustellen und Komplikationen wie Pseudarthrose oder avaskuläre Nekrose zu verhindern.Kanülierte KompressionsschraubenSie stellen aufgrund ihrer hohen Präzision und des minimalinvasiven Einführwegs eine Standardlösung dar.
Klinisches Beispiel:
Ein 65-jähriger Patient mit einer nicht dislozierten Schenkelhalsfraktur wurde mittels geschlossener Reposition und interner Fixation mit drei parallelen kanülierten Kompressionsschrauben versorgt. Die Schrauben wurden mithilfe von Kirschner-Drähten in einer umgekehrten Dreieckskonfiguration platziert, um die biomechanische Stabilität zu maximieren. Postoperative Röntgenaufnahmen zeigten eine exzellente Ausrichtung und erhaltene Kompression. Nach 12 Wochen war der Patient voll belastungsfähig, und die radiologische Knochenheilung war solide.
Warum sie bei Hüftfrakturen gut wirken:
Die Platzierung mithilfe eines Führungsdrahts gewährleistet eine präzise Schraubenführung.
Kontrollierte Kompression verbessert die Primärstabilität und die Knochenheilung.
Der minimalinvasive Ansatz reduziert Weichteilverletzungen und beschleunigt die Genesung.
Mehrschraubenkonfigurationen erhöhen die Rotations- und Axialstabilität.
Sprunggelenkschirurgie: Fixierung von Knöchel- und Sprungbeinfrakturen
Die komplexe Anatomie und die Belastungsanforderungen des Sprunggelenks erfordern Fixationsimplantate, die eine starke Kompression gewährleisten und die Ausrichtung unter mechanischer Belastung aufrechterhalten. Kanülierte Kompressionsschrauben werden häufig bei Frakturen des Innenknöchels, Abrissfrakturen des Außenknöchels sowie Verletzungen des Taluskörpers oder -halses eingesetzt.
Klinisches Beispiel:
Ein 30-jähriger Sportler erlitt bei einer Sportverletzung einen Innenknöchelbruch. Die Chirurgen reponierten den Bruch und fixierten ihn mit zwei teilgewindeten, kanülierten Schrauben, um eine Kompression im Bereich des Bruchs zu erreichen. Der geführte Eingriff minimierte die Weichteilschädigung – besonders wichtig im Bereich des Sprunggelenks, wo neurovaskuläre Strukturen dicht verlaufen. Dank der stabilen Fixierung und der frühzeitigen Mobilisierung konnte der Patient innerhalb von vier Monaten wieder mit dem Training beginnen.
Vorteile im Knöchelbereich:
Hervorragend geeignet für kleine, schräge oder schwer zugängliche Fragmente.
Kompression fördert die schnelle Konsolidierung des Spongiosaknochens.
Durch die Verkleinerung des Schnitts wird das Risiko postoperativer Komplikationen verringert.
Kompatibel mit anderen Fixationsmethoden (z. B. Platten-Schrauben-Konstruktionen) bei komplexen Frakturen.
Fixierung kleiner Knochen: Hand-, Handgelenks- und Fußfrakturen
Kleine Knochen erfordern filigrane Implantate, die Stabilität bieten, ohne dabei zu voluminös zu sein. Kanülierte Kompressionsschrauben – oft in Miniaturdurchmessern erhältlich – eignen sich ideal für Kahnbeinfrakturen, Mittelhandfrakturen und Verletzungen der proximalen Phalanx sowie für Fußfrakturen, wie beispielsweise des Kahnbeins und des fünften Mittelfußknochens.
Klinisches Beispiel:
Ein 22-jähriger Patient mit einer Kahnbeinfraktur im Bereich der Taille wurde perkutan mit einer kopflosen, kanülierten Kompressionsschraube versorgt. Die Schraube übte eine kontinuierliche Kompression über die Fraktur aus und ermöglichte so eine frühzeitige Mobilisierung des Handgelenks. Nach acht Wochen bestätigte eine Computertomographie die Knochenheilung, und der Patient konnte seine normalen Aktivitäten ohne Steifheit wieder aufnehmen.
Warum sie bei kleinen Knochen gut wirken:
Kopflose Schraubenkonstruktionen beseitigen das Hervortreten und die Irritation der Hardware.
Die präzise Platzierung schützt die umliegenden Sehnen und Gelenkflächen.
Kontinuierliche Kompression verbessert die Heilungsraten bei schlecht durchbluteten Knochen (z. B. Kahnbein).
Minimalinvasive Verfahren reduzieren Narbenbildung und Genesungszeit.
Technische Vorteile für bessere Operationsergebnisse
In verschiedenen anatomischen Regionen weisen kanülierte Kompressionsschrauben mehrere technische Vorteile auf, die sie bei orthopädischen Chirurgen beliebt machen:
Hohe Platzierungsgenauigkeit:
Die Insertion mithilfe eines Führungsdrahts minimiert das Risiko einer Fehlausrichtung.
Gleichmäßige Komprimierung:
Teilweise mit Gewinde versehene oder kopflose Designs ermöglichen eine kontrollierte interfragmentäre Kompression, die für eine stabile Heilung unerlässlich ist.
Vielseitigkeit im Ansatz:
Geeignet sowohl für offene als auch für perkutane minimalinvasive Operationen.
Reduziertes chirurgisches Trauma:
Kleinere Schnitte führen zu kürzeren Operationszeiten und einer schnelleren Rehabilitation.
Biomechanische Festigkeit:
Entwickelt, um Rotations- und Axialbelastungen standzuhalten, selbst in gewichtstragenden Bereichen wie Hüfte und Sprunggelenk.
Abschluss：
Kanülierte Kompressionsschrauben spielen eine entscheidende Rolle in der orthopädischen Frakturbehandlung und bieten Präzision, Stabilität und minimalinvasive Vorteile in einer Vielzahl klinischer Szenarien. Ob bei Schenkelhalsfrakturen, Malleolarverletzungen oder der Fixierung kleiner Knochen an Hand und Fuß – diese Schrauben verbessern nachweislich die Patientenergebnisse und Heilungsraten. Ihre Anpassungsfähigkeit an unterschiedliche anatomische Gegebenheiten und Frakturmuster macht sie zu einem unverzichtbaren Bestandteil der modernen Orthopädie.
Veröffentlichungsdatum: 27. November 2025