Kanylerede kompressionsskruer er blevet et af de mest alsidige og essentielle fikseringsudstyr i moderne ortopædkirurgi. Disse skruer er designet med en hul central kanal, der tillader indsættelse over en guidewire, og muliggør præcis placering, stabil fiksering og minimalt invasive kirurgiske teknikker.
Deres evne til at levere kontrolleret kompression på tværs af frakturlinjer gør dem ideelle til behandling af frakturer i anatomisk begrænsede eller sarte områder, især hofte, ankel og små knogler i hånd og fod. Denne artikel gennemgår de vigtigste kliniske anvendelser af kanylerede kompressionsskruer og fremhæver, hvordan de forbedrer kirurgiske resultater på tværs af forskellige anatomiske regioner.
Hoftekirurgi: Stabil fiksering ved lårbenshalsfrakturer
Frakturer i lårbenshalsen – almindelige blandt ældre voksne og patienter med højenergitraumer – kræver pålidelig intern fiksering for at genoprette mobilitet og forhindre komplikationer såsom manglende heling eller avaskulær nekrose.Kanylerede kompressionsskruerer en standardløsning på grund af deres høje præcision og minimalt invasive indsættelsesvej.
Klinisk eksempel:
En 65-årig patient med en ikke-displaceret lårbenshalsfraktur gennemgik lukket reposition og intern fiksation med tre parallelle kanulerede kompressionsskruer. Skruerne blev placeret i en omvendt trekantkonfiguration med K-tråde for at maksimere den biomekaniske stabilitet. Postoperative røntgenbilleder viste fremragende justering og vedligeholdt kompression. Efter 12 uger udviste patienten fuld vægtbærende evne med solid radiografisk heling.
Hvorfor de virker godt mod hoftebrud:
Placering med styretråd sikrer præcis skruebane.
Kontrolleret kompression forbedrer primær stabilitet og knogleheling.
Minimalt invasiv tilgang reducerer bløddelstraumer og fremskynder helingsproces.
Flerskruekonfigurationer øger rotations- og aksial stabilitet.
Ankelkirurgi: Fiksering af malleolære og talare frakturer
Ankelleddets komplekse anatomi og vægtbærende krav kræver fikseringsimplantater, der giver stærk kompression og opretholder justering under mekanisk belastning. Kanylerede kompressionsskruer anvendes i vid udstrækning til mediale malleolusfrakturer, laterale malleolusavulsionsfrakturer og talusskader på krop eller nakke.
Klinisk eksempel:
En 30-årig atlet pådrog sig en medial malleolusfraktur under en sportsskade. Kirurger reducerede bruddet og indsatte to delvist gevindskårne kanylerede skruer for at opnå kompression på tværs af frakturstedet. Den guidede tilgang minimerede forstyrrelser i blødt væv – især vigtigt omkring anklen, hvor neurovaskulære strukturer er tætte. Patienten vendte tilbage til træning inden for fire måneder, understøttet af stabil fiksering og tidlig mobilisering.
Fordele i ankelregionen:
Fremragende til små, skrå eller svært tilgængelige fragmenter.
Kompression fremmer hurtig konsolidering af spongiøs knoglevæv.
Reduceret snitstørrelse mindsker risikoen for postoperative komplikationer.
Kompatibel med andre fikseringsmetoder (f.eks. pladeskruekonstruktioner) til komplekse frakturer.
Fiksering af små knogler: Hånd-, håndleds- og fodfrakturer
Små knogler kræver delikat hardware, der giver stabilitet uden for stor vægt. Kanylerede kompressionsskruer – ofte tilgængelige i miniaturediametre – er ideelle til scaphoideumfrakturer, metakarpale frakturer og proksimale phalanx-skader, samt frakturer i foden, såsom naviculare og femte metatarsalknogle.
Klinisk eksempel:
En 22-årig patient med en skafoid taljefraktur gennemgik perkutan fiksering ved hjælp af en hovedløs kanyleret kompressionsskrue. Skruen leverede kontinuerlig kompression på tværs af frakturen, hvilket muliggjorde tidlig håndledsbevægelse. Efter otte uger bekræftede CT-scanninger knogleheling, og patienten genoptog normale aktiviteter uden stivhed.
Hvorfor de klarer sig godt i små knogler:
Hovedløse skruedesign eliminerer fremtrædende plads og irritation fra hardwaren.
Præcisionsplacering beskytter omgivende sener og ledflader.
Kontinuerlig kompression øger helingsraten i knogler med dårlig blodforsyning (f.eks. scaphoid).
Minimalt invasive tilgange reducerer ardannelse og restitutionstid.
Tekniske fordele, der fører til bedre kirurgiske resultater
På tværs af forskellige anatomiske områder deler kanylerede kompressionsskruer adskillige tekniske fordele, der gør dem foretrukne af ortopædkirurger:
Høj placeringsnøjagtighed:
Indsættelse baseret på guidewire minimerer risikoen for fejljustering.
Konsekvent kompression:
Delvist gevindskårne eller hovedløse designs leverer kontrolleret interfragmentarisk kompression, der er afgørende for stabil heling.
Alsidighed i tilgang:
Velegnet til både åbne og perkutane minimalt invasive operationer.
Reduceret kirurgisk traume:
Mindre snit fører til kortere operationstid og hurtigere genoptræning.
Biomekanisk styrke:
Designet til at modstå rotations- og aksialbelastninger, selv i vægtbærende områder som hofte og ankel.
Konklusion：
Kanylerede kompressionsskruer spiller en afgørende rolle i ortopædisk frakturbehandling, da de tilbyder præcision, stabilitet og minimalt invasive fordele på tværs af en række kliniske scenarier. Uanset om de bruges til lårbenshalsfrakturer, malleolarskader eller fiksering af små knogler i hånd og fod, forbedrer disse skruer konsekvent patientresultater og helingshastigheder. Deres tilpasningsevne til forskellige anatomiske krav og frakturmønstre gør dem til en uundværlig del af moderne ortopædisk praksis.
Opslagstidspunkt: 27. november 2025